前列腺癌是一种生长缓慢但危害极大的疾病。的美国癌症协会据估计，仅在2021年，就会有超过24.8万的前列腺癌新病例被诊断出来，使之成为是男性最常见的癌症．它还占美国所有癌症病例的13%以上
传统的治疗方法，如手术切除前列腺和放射治疗，对消除肿瘤是有效的。但是，对于局部患者，低危和部分中危患者前列腺癌在美国，切除肿瘤的好处常常被改变生活的治疗副作用所抵消。即使在熟练的外科医生或肿瘤学家的手中，前列腺癌手术后也可能出现勃起功能障碍和尿失禁。
对于一些选择积极监测的患者来说，频繁检查和知道自己患有癌症可能会让他们感到压力。积极监测包括密切监测肿瘤，以确保它不会恶化。
但现在有另一种治疗选择，UT西南大学188博金宝网页官网这是美国仅有的几个中心之一提供它。
经尿道超声消融(TULSA)是美国食品和药物管理局批准的一种新的门诊手术2019年前列腺组织消融治疗机智的临床试验．消融指的是对组织的破坏，在这里指的是加热:不需要切口、手术或放疗．
一项2020年的研究数据发表在泌尿学杂志表明TULSA可以有效的破坏癌性前列腺组织副作用少，毒性低。我们的数据显示:
- 减少了超过80%的前列腺体积。
- 降低了95%的癌症迹象——血液中前列腺特异性抗原(PSA)的水平。
- 允许75%的患者在治疗后保持或恢复性功能。
塔尔萨是如何工作的
塔尔萨是HIFU(高强度聚焦超声)的新一代时髦表亲，HIFU本身就是前列腺癌治疗的游戏规则改变者。但不像HIFU，它也使用超声波通过直肠消融前列腺组织，定向超声束来自尿道中的设备。因此，TULSA降低了直肠等周围重要器官受损的机会。
诊断和规划
前列腺癌是在前列腺活组织检查后确诊的。核磁共振成像可以识别任何关注的区域，这些区域可以进行消融。
在德克188博金宝网页官网萨斯大学西南分校，我们使用3特斯拉核磁共振成像拍摄前列腺图像。如果图像显示可疑病变，通常需要对该区域进行活检。然后，如果活检证实了癌症的存在，我们将讨论所有治疗方案的利弊，包括塔尔萨。
如果男性在其他地方做过活组织检查那么我们可以查看活组织检查结果和他们之前的核磁共振成像。如果他们之前没有做过核磁共振，我们会做一次，以确保没有其他需要活检的问题。
这个过程
如果你选择TULSA，这个程序首先要从前面到后面拍摄前列腺的多张图像，就像我们垂直地把它分成几片。利用这些图像，我们绘制了肿瘤周围的区域。我们把这张示意图输入到TULSA机器作为治疗计划，“教”它在每个病人的什么地方消融，最大限度地控制癌症的机会，同时减少损害附近重要结构的可能性，比如负责性功能的神经。
门诊手术是在核磁共振室全身麻醉下进行的，消融本身通常需要不到一个小时。总的来说，大多数手术在两到三个小时内完成。
泌尿科医生将一个细长的装置从阴茎尖端插入尿道，然后进入前列腺。通过MRI确定设备的位置。该设备发出超声波，将预先绘制的区域(包括癌症)的前列腺组织加热到50-60摄氏度(120-140华氏度)——刚好足够造成不可逆的细胞损伤，从而杀死癌细胞。
该设备还有一个冷却尿道的系统，保护它免受意外伤害。前列腺内的温度是实时监测的，以确保适当的组织被加热，并没有损害周围的结构。
塔尔萨是一个门诊手术。复苏已被证明是相对容易的。大多数患者几乎不用止痛药，他们说最糟糕的是手术后几天不得不暂时使用导尿管。这与选择手术的患者使用的导管类型相同。一旦摘除导尿管，患者可能会出现尿流微弱或尿频，这些症状在几周内就会消失。
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进一步了解塔尔萨如何治疗前列腺癌
188博金宝网页官网德克萨斯大学西南分校是全国少数提供这种新疗法的中心之一。(视频提供:Profound Medical Corp.)
这是塔尔萨的团队
资格的塔尔萨
低至中危前列腺肿瘤患者，无论大小，只要侵袭性较低且未扩散到前列腺外，都可以使用TULSA。一些有资格接受积极监测并希望治疗癌症的患者，同时试图避免手术的副作用，可能也有资格接受TULSA。
任何年龄的患者都可以选择塔尔萨，而年轻男性可能享受到最长期的好处。然而，并不是每个患者都符合条件。如果你因为植入而不能做核磁共振，或者你不能做麻醉，你就不能做塔尔萨手术。如果男性的癌症已经扩散到可治疗的局部区域以外，比如前列腺以外，他们可能就没有资格接受TULSA。前列腺某些部位钙沉积的患者也不适合，因为这可能会干扰治疗。
在UT188博金宝网页官网 Southwestern，前列腺癌患者受益于我们泌尿科、肿瘤学、影像学和遗传学专家的密切合作。我们的协调，谨慎，还有多学科的专业知识结果是更容易的转诊，更精简的护理，和潜在的更好的结果。
在一起工作时，每个提供者都为您提供一个略有不同的视角，帮助您收集数据，使您能够明智地决定在您的情况下什么是最佳的行动方案。您的所有记录都在一个地方，您的全员护理小组将同时获得您病例的最新信息。
后续在塔尔萨
TULSA目前的随访是术后随访，可以通过视频或亲自进行，以及MRI(6-12个月)和第一年定期PSA水平检查。如果MRI和PSA结果令人放心，PSA检查可以至少每六个月做一次，而MRI检查的频率要低一些。如果结果不正常，一些病人可能需要重复活检以寻找残留的疾病。
初步数据显示，如果在TULSA术后癌症复发，患者仍然可以选择手术、放疗或重复TULSA治疗癌症。这是塔尔萨的另一个好处，因为放疗后做手术很困难。
经济复苏的容易程度是最令人印象深刻的因素之一。有一些最初的尿频和微弱的尿流量，随着时间的推移而消退。尽管导管放置了几天后会感到不适，但我们还是定期从患者那里得到信息，说康复是“在公园里散步”，他们在治疗几天后“甚至不需要服用泰诺”来缓解疼痛。
前列腺癌治疗的未来
对于一些男性来说，可能不再需要切除整个前列腺。随着我们对这种疾病的了解越来越多，以及如何通过先进的成像技术在前列腺内可靠地定位它，我们就有机会在癌症聚焦的水平上治疗这种疾病，而不是整个前列腺。
今天，保险范围可能会有所不同，因为这种新疗法还不是护理的标准。随着该方法的普及和普及，我们预计覆盖范围将会增加。在手术前，患者可以与我们的财务咨询团队讨论他们的保险范围，以估计潜在的自付费用。
由于这种方法是新的，只有少数中心提供，我们没有长期的数据来引用具体的结果趋势。我们正在加入一个多中心注册中心，与其他为前列腺癌提供TULSA的机构合作，这样我们就可以在数据库增长时共享这些信息。
作为一个学术医学中心，我们能够提供非常重要的服务临床试验对于那些对聚焦疗法感兴趣但可能不适合TULSA的患者。我们正致力于通过前列腺癌临床试验联盟．
对于患有局限性、低危和中危前列腺癌的男性，使用TULSA消除前列腺癌组织是一种安全有效的选择。
想和前列腺癌专家讨论塔尔萨，请打电话214-645-7237或在线预约．
前列腺癌治疗的创新
188博金宝网页官网在首次于2021年5月6日播出的网络研讨会上，来自西蒙斯综合癌症中心的UT西南大学的专家们深入探讨了一些最新的技术和技术。
