老化;整形外科

时间是组织:管理和预防慢性伤口和溃疡的技巧

UT西南188博金宝网页官网大学医院伤口护理诊所看到患者的各种疾病可能导致慢性伤口。

皮肤是人体最大的器官 - 但与您的内脏器官不同,它在正常活动中会受到日常伤害,这可能会导致剪裁和刮擦。在大多数患者中,这些表面水平的伤口迅速愈合。

但是,在有弱化皮肤的患者中,可以延迟愈合过程,或者有时根本没有开始。大约两周后,轻微伤口无法自行愈合时,我们认为这是慢性伤口。如果未治疗,它可能导致严重的感染和组织损失。在极少数情况下,它增加了截肢的风险。

慢性伤口很常见,专家估计1%至2%的人口拥有他们。

在UT西南部188博金宝网页官网大学医院伤口护理诊所,我们看到患者的各种疾病会导致皮肤干燥,组织撕裂,弹性丧失(弹性)或敏感性丧失(神经病),从而增加了他们患慢性伤口的风险。其中一些条件包括:

  • 自身免疫性疾病,例如类风湿关节炎糖尿病
  • 持续的移动性问题或长期轮椅使用
  • 手术或癌症治疗后的皮肤并发症

处理伤口时,时间是组织:您越早接受治疗,越好。

我们作为一个专家团队进行伤口护理,这些专家团队涵盖了患者的所有基础,从预防策略到促进康复的营养计划。我们的患者可以使用新的和新兴的治疗可以更快地治愈慢性伤口。该过程首先要解决潜在条件的细微差别,这首先使它们处于危险之中。

与慢性伤口有关的常见条件

糖尿病

糖尿病通常与慢性伤口的发展有关。它可以改变皮肤的血管,神经和表面的功能,导致诸如脚溃疡等问题,这些问题影响到15%的糖尿病患者。通常,这是由周围神经病变引起的,或者脚部失去感觉,这可能会使踩在尖锐的物体或发出水泡后立即注意到伤口更加困难。

糖尿病患者应定期检查脚的伤口和皮肤变化。我们建议患者穿着适当合适的鞋类,尤其是为糖尿病足健康设计的鞋类。这些鞋子可以帮助减少刺激并保护脚免受异物的侵害。我们还建议使用专门为糖尿病患者制作的厚实乳液,以帮助保持皮肤滋润,柔韧性和耐撕裂性。

轮椅使用或有限的移动性

对于那些使用轮椅进行移动或仅限于床的人来说,压疮是一个普遍的问题。当将皮肤压在坚硬的表面上长时间时,这些伤口也会发育,这些伤口可能会发育。如果压力降低了流向该区域的血液,则组织可能会受到破坏或死亡,从而导致溃疡的形成。

为了最大程度地降低风险,患者或看护人应进行定期检查,以确保擦伤正确愈合。医生或流动性专家可以推荐垫子,填充或轮换时间表,以降低压力溃疡的风险。特别注意经常与硬表面接触的脊柱和臀部等区域。

漏水或静脉曲张

大约美国20%的成年人静脉曲张- 可以在皮肤下看到的血管肿胀或扭曲的血管,并增加慢性伤口或溃疡的风险。对于某些患者而言,静脉曲张会导致肿胀,张力和皮肤损伤,例如铁皮蛋白沉积,其中血液泄漏回皮肤,削弱其,有时会阻止伤口愈合。

为了防止静脉曲张,我们经常建议每天坐着或长时间站立的患者进行压缩袜子。其他步骤包括戒烟,每天进行运动以及休息时抬高双腿。

抑制免疫系统的疾病或治疗

自身免疫性条件,例如类风湿关节炎可以降低免疫系统对抗感染的能力 - 许多推荐的治疗方法也是如此。免疫抑制会打扰人体的典型愈合反应,减缓愈合并增加感染的可能性。服用抗凝剂(血液稀释剂)的人也是如此,这也可以减少伤口愈合时间。

采取措施管理您的自身免疫性疾病可以最大程度地减少患慢性或持久溃疡的风险。与您的专家讨论要注意的症状和病情检查技巧。

癌症治疗

辐射作为癌症的治疗可能会使您的皮肤脆弱,这可能会使伤口更难治愈。其他癌症治疗(例如切除肿瘤)可能导致皮肤完整性问题,这可能会导致受影响的皮肤的愈合过程较慢。

您的提供商可以推荐指南,以帮助您的皮肤保持健康。一般来说,策略例如用温水清洗经过处理的皮肤,避免皮肤严厉的清洁剂以及穿松散的衣服是维持皮肤健康和弹性的好地方。

手术切口

尽管在大多数情况下,它们会迅速愈合,但如果切口打开或感染了手术的切口可能会缓慢愈合或慢性。诸如免疫系统,超重和高年龄之类的因素可能会增加您无法治愈的切口的风险。如果您发现感染的任何迹象,例如发烧,该区域排水或切口周围增加疼痛,请立即提醒您的医生。

伤口护理中的创新治疗

我们的伤口护理诊所的患者可以进入整形外科专家,血管手术,营养和伤口造口术护士团队,他们接受了专门培训,可以护理患有慢性伤口的患者。我们定期开会以审查每个患者的病例,并在其个性化护理计划中建议下一步,包括建议改善其潜在条件。

负压伤口疗法

这种革命性的程序,也称为真空敷料,可以通过使用抽吸去除伤口多余的液体来促进愈合。该技术使用由泡沫或纱布制成的密封伤口敷料,该敷料连接到真空泵上,以在伤口上引起吸力。

2017年,UT西188博金宝网页官网南医生使用真空辅助封闭或VAC来帮助治疗达拉斯动物园30岁的乌龟的慢性伤口。金·亚历山大(Kim Alexander)的照片。

除了从伤口表面去除多余的液体外,吸力还将伤口的边缘拉在一起,并可以增加循环到受影响的区域,从而帮助身体自然治愈伤口。通常,这种治疗需要一到两周,并且每周将进行几次敷料。

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生物敷料

生物调味料用于暂时覆盖伤口,并在防止液体损失并保护伤口免受污染的同时关闭伤口。敷料通常是由有机材料(例如牛胶原蛋白或人类干细胞)产生的。

除了将伤口从外部元素中屏蔽外,敷料还可以帮助将伤口周围的组织激活到愈合状态。恢复时间取决于伤口的严重程度和位置,您的医生将讨论期望什么。

血管程序

手术还可以治疗由血流阻塞引起的慢性伤口。微创手术(例如血管成形术和支架放置)可以在下肢打开血管,并有助于开始愈合过程。

我们可以使用薄而柔韧的管子通过腹股沟进入患者的血管。通过管子,我们充气一个小气球以打开阻塞的容器,并放置一个支架以保持打开状态。恢复时间将取决于血管的阻塞和伤口的严重程度。

标准治疗

尽管伤口护理不断发展,但在许多情况下,诸如皮肤嫁接和伤口闭合之类的标准治疗方法仍然有效。大多数情况需要清理术 - 控制死亡或不健康的皮肤 - 提供干净,光滑的表面。去除受损的皮肤“提醒”身体要做的身体要做并开始过程。

新兴治疗和伤口护理的预测未来

188博金宝网页官网UT Southwestern是一项强大的研究计划的所在地和许多用于慢性伤口治疗的临床试验。我们的研究人员正在调查可以在出现伤口之前检测血流低的区域的技术。就像时间和组织之间的关系一样,“血液就是生命”也是的确-没有适当的血液流动,受损的组织就无法修复,受影响区域的伤口或溃疡容易发生慢性。

表现出希望的另一项技术是高光谱成像,它通过从伤口表面弹出激光以测量组织中的氧饱和度来像摄像机一样工作。低氧是高危组织的早期指标。在这些区域成为表面伤口之前,可以帮助我们更早地隔离问题,并提供更好,更有效的护理。

尽管慢性伤口可能很危险,但仍有许多创新的新治疗选择。要记住的最重要的事情是时间是组织 - 您越早获得专业治疗,就越有效地管理伤口。

如果您担心无法正确愈合的伤口,请致电214-645-8300或者在线要求约会