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UTSW扩大了内窥镜手术的使用以除去颅底肿瘤

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布拉德利Marple,M.D.

在过去,去除颅底的肿瘤需要侵入性手术。现在,在UT Southwestern的神经外科医生和耳鼻喉科医生的团队合作,北德克萨斯州的患者具有微创手术选项:内窥镜颅脑肿瘤切188博金宝网页官网除。

UT S188博金宝网页官网outhwestern Team目前每年表现大约150个内窥镜颅脑肿瘤切除 - 每周约为两到三个手术。布拉德利Marple,M.D.,耳鼻喉科学教授和颈部手术教授和椅子。多学科团队合作以执行这些程序。该团队包括:
  • 神经外科:Sam Barnett,M.D .;;乌贼米奇,M.D;和Toral Patel,M.D.
  • 耳鼻喉科:Bradley Marple,M.D .;Matthew Ryan,M.D ;;亚什利Halderman,M.D;和芭芭拉舒尔茨,M.D.
外科医生也与神经科学家,眼科医生,辐射治疗师,肿瘤学和其他专家密切合作。这种合作对于具有复杂恶性肿瘤的患者特别重要。“我们持有定期会议作为团队举行会议,并讨论复杂的案件,”耳鼻喉科学士学位副教授萨姆巴奈特,M.D.。“每个病人,即使他或她只看到我们的一个医生,也会获得多学科护理。”

该团队最常使用内窥镜颅脑肿瘤切除与垂体腺瘤的患者一起切除。但其他类型的肿瘤患者 - 如Chordomas,Craniopharyngiomas,Esthesioneuroomblastoma,脑膜瘤和Sinonasal癌症 - 也可以从这种技术中受益。

“我们治疗的大多数头骨基础肿瘤是良性的,但最微创方法可以应用于选定的恶性肿瘤。有两种广泛类别的肿瘤可以在内窥镜上解决。“Marple博士说。“一种类别由亚叶血管鼻窦的颅内肿瘤组成。其他类别涉及源于鼻子或血管鼻窦内的肿瘤,并延伸到颅内腔或轨道中。“

更直接的颅底手术方法

正式的Craniotomy - 一种治疗颅脑肿瘤的传统手术方法 - 复杂。“患者通过移除头发,在头皮中的切口需要暴露头皮,并暂时去除颅骨的一部分以进入颅内腔。在此之后,必须轻轻移位大脑的一部分,以便外科医生获得对肿瘤的进入,“Marple博士说。

但UT西188博金宝网页官网南外科医生可以通过通过患者的鼻孔进入内窥镜,通过患者的鼻孔进出颅底,去除涉及骷髅底座的选定肿瘤,以及头骨中的小开口。

Marple博士将这些手术技术与决定如何改变汽车的油的机械师之间的选择进行了比较。“从顶部开始,你可以解构整个发动机才能达到油锅,但抬起汽车会更有意义,直接进入油锅,然后改变油,”他说。“这正是我们在这里做的 - 在没有扰乱任何相邻的大脑的情况下都在肿瘤下方。”

经过微创的颅脑基础手术以去除肿瘤的患者显着较短的医院住宿比那些有外部开颅症的人。在重症监护室的第一个夜晚进行密切观察后,许多患者在手术后可以在博士博士后一到两天回家。恶性肿瘤的患者可能需要放射治疗,前尿和/或后诊疗的化疗,以及外镜肿瘤切除除了内窥镜肿瘤切除外。

'沟通是关键'

参考医生是患者护理团队的重要组成部分,UT西南外科医生在整个过程中与患者的初级保健医生密切合作。188博金宝网页官网“沟通是关键”,Marple博士说。“除了与校园里的团队中的医生沟通外,我们也与主要推荐医师一起沟通。在管理患者的肿瘤之后,我们经常与推荐医生直接工作,以便术后护理和管理。“

与患者护理团队成员的开放沟通是UT西南外科医生的重点,无论是治疗患者的颅脑肿瘤还是提供第二种意见。188博金宝网页官网“我们使用电子医疗记录(EMR)在患者护理中的多个学科中保持开放的通信线,”耳鼻喉科学副教授Matthew Ryan Matthew Ryan说。“EMR也是我们成为我们在达拉斯 - 沃思堡的患者的初级保健医生沟通的有效工具,患者感知到这一点。他们欣赏他们的医生可以快速轻松地沟通他们的护理。“

“提交患者第二意见的医生正在寻求扩大参与的团队,考虑为个体患者或医疗条件的治疗方案。在某些情况下,第二种意见有助于影响由转介医师实施的管理计划,而在其他情况下,我们被要求承担一部分患者的护理,“Marple博士说。“通过咨询或转让护理,扩大参与患者的医生团队,确保甚至罕见的条件从整个医学界的集体经验和专业知识中受益。我们的目标与推荐医生相同:确保患者获得最佳可用护理。“