几年来，增强现实（AR）一直是肩部置换术前计划的关键部分。使用复杂的软件创建3D模型，我们已经能够开发精确的关节置换术，从而保留更多患者的自然解剖结构。
现在，我们将这项创新进一步迈出了一步：2021年4月，我们在德克萨斯州进行了首次增强现实肩部替代。
我们在手术室戴着AR耳机，实际上能够实时覆盖患者解剖结构的3D手术计划，从而提供了具有最高水平的精确个性化手术。
188博金宝网页官网UT Southwestern是世界上仅有的15个手术中心之一，使用这种下一代关节置换术技术，该技术在2020年7月获得美国食品和药物管理局（FDA）批准。增强现实技术为通往新的金色标准的门户打开了新的金色标准。肩部置换的手术方法。
用于精确手术计划的前3D预科建模
当我们输入患者的术前肩CT扫描中时，该过程始于蓝图™软件，并生成一个3D模型，我们可以在虚拟空间中操纵该模型：
- 检查患者的解剖结构
- 计划切口点
- 标记锚定销点
- 调整假肢设备
然后，我们可以进行虚拟的“干式跑步”，将肩膀植入软件环境中，以便我们可以确定最适合该患者的解剖学和病理学的方法。最终，这种虚拟干式运行成为我们手术室的手术计划。
该软件还允许我们通过一系列运动练习来运行患者手臂和肩膀的虚拟模型，以进一步完善过程。通过估计每个手术接触提供的运动范围，我们可以最大程度地发挥患者功能并有可能优化其恢复。
从本质上讲，我们可以进行整个手术，并在触摸OR中的患者之前，在虚拟现实中估计手术后的活动能力和功能。更重要的是，我可以向患者展示手术前我们要做的事情，这有助于他们感到更加了解和参与他们的护理。
在手术室中的AR
穿着Hololens Ar眼镜手术期间，可以在手术过程中看到，导航和操纵整个手术计划。外科医生可以在实时比较患者的解剖结构时将其滚动并放大或放大。
这几乎就像人们在玩《神奇宝贝》时看到的东西一样 - 您看到了现实世界，并带有类似卡通的手术计划的叠加。而不是沉浸式的VR体验，而是对现实的补充。
能够在手术过程中引用外科手术计划，为已经高度精确的肩部置换程序增加了另一层的制衡。结合我们团队数十年的骨科手术经验，这项技术使我们能够使用一个健壮的工具包进行安全，有效和精确的手术。
“几乎就像星球大战式的东西”
蒙特·珀金斯（Monte Perkins）是最早在UT西南地区进行AR肩部替代的患者之一。188博金宝网页官网
他说，到他到达我的办公室时，右肩的疼痛是如此强烈，以至于“把他赶到了地上”。他于2020年12月跌倒在前院，在接下来的几个月中，他和他的妻子林达（Lynda）拜访了几位医生和一名痛苦的专家，以寻求一些救济。
珀金斯先生是第三代珠宝商，在欧文拥有一家商店已有50多年的历史，他被转交给我，他渴望使自己的生活和生意重回正轨。当我通过MRI向他展示他的肩膀上有两个撕裂的肌腱时，他告诉我：“我已经准备好修复它了。”
因此，这位74岁的老人选择了肩部替换，我建议这样做。
当他和Lynda了解增强现实技术时，他们被可能的可能性“吹走了”。
珀金斯先生说：“这几乎就像一件星球大战类型的东西。他们能够将所有东西放在一起并确保一切都非常合适 - 就像一个难题一样。”
结果超出了他们的期望。珀金斯夫人说：“当蒙特参加他的第一个物理治疗任命时，他们不敢相信他已经在手臂上的运动了。”“而且，每天，我们都会注意到他能够在手术前做他无法做的事情。”
珀金斯夫人（Perkins）的丈夫自2018年以来一直与肺癌和肝癌作斗争，他说，他们的家人很幸运能在附近拥有一个学术医疗中心，因为这意味着患者可以获得最新的治疗方法。
珀金斯夫人说：“蒙特很自豪成为得克萨斯州最早的现实肩部替代者之一。”“我和他开玩笑说'我和名人一起生活！'透明
地平线上有更多增强
由于这项技术还处于起步阶段，因此尚未研究有关手术后疼痛和康复时间的潜在长期收益。
但是，我们确实知道，更好的计划可以带来更好的手术。研究表明3D建模可以高度准确地恢复患者的解剖结构和植入物的精确定位。
将来，我们将对设备生存和结果进行临床研究。目前，我们正在为每个具有适当格式化的CT成像的患者执行此过程，以适合该软件 - 我们一直在以这种方式进行成像，以对所有对肩部更换感兴趣的西南部患者进行成像。188博金宝网页官网
我们预计该技术还将为未来的骨科医生扩大教育机会。AR手术软件的版本允许临床“观众”通过外科医生的眼睛几乎看待该程序。
这是AR手术技术的第一次迭代。我们预计将来的改进只会提高放置植入物，切割骨头并确定硬件中螺钉的轨迹的准确性。增强现实肯定感觉就像是改变游戏规则的肩部修复和更换手术的进步。
要与外科医生谈论增强现实的肩部替代品，请致电214-645-8300或者在线要求约会。
