当妈妈有进食障碍时如何应对怀孕

为患有饮食失调的孕妇提供个性化护理

神经性厌食症的特点是身体形象扭曲和饮食行为紊乱，但其根本原因更为复杂，可能是每个患者独有的终身挑战。

在怀孕期间，治疗是基于一个人什么时候被诊断出饮食失调，以及他们的恢复阶段。三个主要的时间框架包括:

1.成功控制饮食失调的女性。

对于一些女性来说，想要孩子是她们付出努力克服饮食失调的额外动力。体重恢复并保持稳定的女性，饮食规律，确保她们经常获得足够的营养，可以确保她们继续吃足够的食物来支持怀孕。

喝蛋白奶昔是相当有益的——不是完全取代正餐，而是提供一些营养和饱腹感，而不是吃更多的精神刺激。

我们还需要监测运动情况。对于一些面临饮食失调的女性来说，减少锻炼以避免触发或无意的体重下降可能是有益的。

2.孕妇或准备怀孕时被诊断患有饮食失调症的妇女。

接受自己患有饮食失调症可能很难。有时，需要努力怀孕或经历多次流产，才能让这种疾病暴露出来。

例如，一些终生从事高强度运动的妇女可能没有意识到这些活动会导致不孕和早期流产。知道一个人可能需要增加体重和减少运动来达到生育能力通常是一个惊喜，因为增加体重导致更好的健康的概念很少被提出。饮食失调的患者会发现很难改变根深蒂固的行为，比如减少锻炼和增加脂肪和卡路里的摄入。

我们遇到了这些妇女，她们在接受的时间轴上开始了恢复的旅程。这可以包括通过优化营养或找到营养和行为健康支持的平衡来帮助她们为健康怀孕做身体准备。

想要怀孕是改变饮食失调的一个非常强大的动机。通常，治疗从心理和身体健康教育开始。对于那些刚开始认识到自己在怀孕期间饮食失调的女性来说，深入了解使饮食变得困难和容易的情况、食物类型和时间是她们的首要任务。

3.怀孕期间症状加重的妇女。

常见的怀孕问题，如激素波动、晨吐、营养、水合作用或调整药物，可能会因饮食失调而变得更加复杂。

一些神经性贪食症患者可能开始认识到生理因素，如饥饿和水分是如何加剧症状的，以前被认为是更多的心理因素，如暴饮暴食或呕吐。例如，许多有晨吐症状的女性发现经常吃小点心可以改善孕吐——这一策略对饮食失调的女性也有帮助。

帮助女性找到她们可以控制的健康方面，比如在无法吃饭或服药时喝蛋白奶昔，是这个过程的一个重要部分。在饮食失调方面有专长的营养师可以提供一份饮食计划作为指导。

需要一种针对具体情况的个性化方法来照顾和支持那些在怀孕期间与饮食失调的特定方面作斗争的妇女。

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饮食失调如何影响生育

长期减少热量摄入或过度锻炼会导致月经不调或缺勤，某些维生素和矿物质水平不足会导致身体功能增加，包括受孕。

但是，如果一个女人有饮食失调，她就不能怀孕，这是一个神话。一般来说，女性至少需要22%的体脂才能怀孕并维持妊娠。理想情况下，我们希望看到一个饮食失调的女性在试图怀孕前保持或超过这个水平。这样做可以让她的身体建立必要的储备，以保持自己和宝宝尽可能健康。

注意怀孕期间的诱因

体重增加是妊娠期饮食失调最明显的诱因之一。在整个怀孕期间，患者通常会无数次地称重和测量。请您的供应商不要告诉您这些数字。尽量避免频繁查看自己的医疗记录，尤其是看到怀孕期间体重自然增加可能会让你感到不安的情况下。

提醒你自己和你的临床医生，怀孕期间所有的体重增加都是好的，这是保持健康饮食习惯的必要条件。

晨吐对于患有某些饮食失调症的女性来说尤其困难。呕吐会勾起对过去习惯的回忆。如果呕吐是饮食失调的一部分，你可能有较弱的食管下括约肌(LES)，食管和胃之间的肌肉束，使反流更容易发生。

妊娠期糖尿病也可能是一个主要的诱因。我们建议饮食失调患者不要计算卡路里或其他与食物有关的数字。为治疗妊娠期糖尿病而制定的指南，通常都是在预期患者和胎儿的体型更大的情况下制定的，对于饮食失调的患者可能需要修改。

如果你担心具体情况，请咨询你的医生。我们可以制定一个计划，尽可能避免触发事件。

怀孕期间服用药物

许多患有饮食失调症的人也在与抑郁和焦虑作斗争，医生给他们开了选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)来帮助缓解症状。大多数SSRIs在怀孕期间服用是安全的，并且与出生缺陷无关。

与增加出生缺陷风险有关的药物，如某些癫痫药物，可能需要在怀孕期间进行调整或暂停。如果你正在考虑怀孕或刚刚怀孕，请与你的医生讨论最适合你的计划。

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处理产后饮食失调

睡眠中断对初为父母的人来说很常见，充足的睡眠对良好的身心健康至关重要。如果可能的话，请家人或朋友帮忙照顾宝宝，同时你可以定期连续睡几个小时。

母乳喂养需要足够的营养和水分才能成功。蛋白质奶昔仍然有助于获得足够的营养和热量。我们还建议在尿布袋里放一个水瓶，每次喂奶时喝一杯水，以保持水分。