在美国宣布“癌症战争”近50年后，该国达到了一个显着的里程碑：从2016年到2017年，癌症死亡人数减少了272,450，这是记录中最大的单年百分比下降。美国癌症协会的年度报告。
最戏剧性的转变是肺癌和黑色素瘤（皮肤癌）生存。从2016年到2017年，癌症死亡率的总降低为2.2％。
虽然现在要赢得胜利还为时过早，但自1991年以来，稳定的进步量减少了290万。这一成功 - 以及前所未有的一年挥杆 - 指出了三个关键的进步领域，这些领域改变了癌症局势：
- 预防：在形成癌症之前拦截癌症，其中包括减少吸烟和肥胖的人口健康努力，以及癌症生物学的基因检测和研究
- 早期发现：成像技术和筛选协议的惊人改进
- 治疗：值得注意的是，寻求并阻止癌细胞生长的免疫疗法和靶向疗法
在UT188博金宝网页官网西南部的Harold C. Simmons癌症中心，我们的团队依靠这三个支柱精密医学个性化我们的患者的护理。通过探索遗传异常，促进早期检测并提供有针对性的疗法，我们认为对患者的影响可能是巨大的。
3癌精密医学的基础知识
从研究实验室到床边再到生存，精密医学已经扩展了医学界对癌症生物学的理解。但是，它需要一种多学科的方法 - 医师和科学家，外科医生和放射肿瘤学家都作为一个团队工作 - 尤其是随着更高级疗法的批准为较大的患者批准。
1.预防策略和研究
自1991年以来癌症死亡的下降开始了二十年。在1971年的尼克松政府运动中，被称为“癌症战争”，国家癌症研究所（NCI）进行了重组，以对该疾病进行全国性的努力，包括更加重视预防。
其成功的最好例子是美国吸烟率的主要降低 -下跌67％自1965年以来。戒烟可以降低死于肺癌在10年内，目前吸烟者的风险占50％。虽然吸烟是仍然是公共卫生问题- 和烟尾巴上很热 - 最近采取的措施，例如禁止风味的vape墨盒并将合法吸烟年龄提高到21岁，这可能是朝着正确方向迈出的一步。
绘制尼古丁成瘾
UT Southwestern188博金宝网页官网的研究人员继续寻找帮助吸烟者养成习惯的突破。几年前，他们发现了微观蛋白的3D结构，该结构对大脑中尼古丁成瘾的方式有了答案。
在实验室中，预防看起来有很大不同。在过去的20年中，研究人员专注于癌症如何发展，成长和扩散，以期在开始之前拦截疾病过程。
仅在过去的十年中，遗传突变和癌症危险因素的集体知识就飙升了。我们了解到多达10％的癌症是由遗传基因突变驱动，以及超过50遗传性癌症综合征。
我们还知道，由于家族史，某些人群的癌症风险增加。例如，携带BRCA1或BRCA2突变乳腺癌和卵巢癌的风险增加。这些患者可以从较早或更频繁的筛查中受益。
在UT188博金宝网页官网 Southwestern，我们研究了修改生活方式因素的预防作用，例如肥胖。我们还通过NCI肺癌进行了广泛的临床研究专业研究卓越计划（孢子）赠款。
'从研究实验室到床边再到生存，精密医学已经扩展了医学界对癌症生物学的理解。但是，它需要一种多学科的方法 - 医师和科学家，外科医生和放射肿瘤学家都作为一个团队工作 - 尤其是随着更高级疗法的批准，较大的患者。
作为NCI指定的综合癌症中心，Simmons癌症中心进行了基础研究，从而导致早期检测方案的变化，并使用新型药物和联合疗法破坏了新的治疗方法。我们的团队甚至有与NASA合作将宇航员辐射暴露的数据转换为临床环境。
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2.高级成像的早期检测筛选
与30年前相比，当今的成像技术是彻头彻尾的未来派。CT，MRI，PET和超声波的进步意味着我们不再限于扩散的大肿瘤的静态图像。
今天，我们可以对藏在器官内的小肿瘤进行实时可视化。例如，出现了低剂量CT筛选可能会降低死亡的风险增长20％由于检测到早期肺癌。但是，有需要做的工作来教育公众。研究建议小于2％合格的患者被筛选。
高级成像还使我们能够看到肿瘤如何与某些物质（例如糖溶液）相互作用。如果我们可以确定主动食用哪些肿瘤，我们可以使用它们来帮助检测癌症，提供药物并计划早期和后期肺癌和黑色素瘤。
3.治疗进展：免疫疗法，放射治疗和手术
在过去的五到十年中，我们看到了癌症药物有效性以及对副作用的控制的显着提高。
免疫疗法
对于无法治愈手术的转移性黑色素瘤患者，免疫疗法成为希望的灯塔。这些患者本质上从没有选择转移到短短几年内有效效果的一组药物。
为了黑色素瘤，已证明几种免疫疗法和靶向治疗药物有效。例子包括iPilimumab（Yervoy®），它邀请了患者自己的免疫系统治疗癌症，以及Vemurafenib（Zelboraf®），这是一种靶向疗法，可阻止转移性黑色素瘤中异常细胞的功能。
在2011年获得这些药物的批准后，转移性黑色素瘤的第一年生存率增加了13％从2010年到2015年。20至64岁的患者的总死亡率每年从2013年到2017年下降7％。有趣的是，65岁及以上的患者的死亡率每年下降5％至6％，而先前的死亡率则增加。
免疫疗法也改变了游戏规则肺癌。除了预防和筛查进步外，免疫疗法药物（如pembrolizumab）（KeyTruda®）帮助驱动了前所未有的肺癌死亡人数下降在2016年至2017年之间，男性总数为5％，女性为4％。
放射治疗
高剂量放射疗法，例如立体定向身体放射疗法（SBRT）允许更精确的治疗，较少的会议且副作用不会增加。在某些情况下，放射疗法足够有效，患者可以避免全身治疗，例如化学疗法。
在肺癌中，SBRT会损害肿瘤的细胞DNA，导致它们停止分裂。肿瘤收缩和死亡，可以治愈癌症。研究表明95％的原发性肺肿瘤用SBRT处理的消除了 - 它们不再有害 - 与先前类型的放射治疗相比，这是对50％的速率的明显改善。
Gammapod：乳腺癌治疗的突破
188博金宝网页官网UT Southwestern是德克萨斯州唯一的机构，也是世界上仅有的两个拥有Gammapod的机构之一，Gammapod是第一个以精确聚焦辐射来治疗乳腺癌的SBRT。
罗伯特·蒂姆曼（Robert Timmerman），医学博士，辐射肿瘤学系副主席，帮助开发了SBRT方法，并指导UT西南部和全国范围内立体定向放射疗法的培训课程。188博金宝网页官网我们的辐射肿瘤科还继续寻求使用高级成像技术治疗癌症的新方法。更精确的成像可产生更精确的治疗方法 - 在未来十年中，这可能成为重要的研究领域。
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微创手术
长期以来，手术一直被认为是肺癌的最佳治疗方法。使用成像，我们可以进行更准确，更少的侵入性手术，包括微创肺癌手术。
在精确的医学模型中，外科医生和辐射肿瘤学家在手术前合作收缩肿瘤。这种方法允许进行侵入性较小的手术，扰乱不健康的组织，并有可能使恢复更加容易恢复。
将来，这样的手术可能会变得如此精确，以至于患者可以避免额外的免疫疗法或化疗。
精密药
即使在过去十年中取得了显着的进展，我们也只抓到了未来的精度药物和免疫疗法可能会为患者提供什么表面。当我们庆祝这些进步时，我们必须以适当的期望来缓和我们的热情。
即使癌症死亡率急剧下降，但美国癌症协会估计的癌症诊断数量仍将继续增加180万新的癌症诊断2020年 - 比2016年增加了200,000。
随着人们的寿命更长，他们患癌症的风险会增加。我们还提高了检测较小的较早阶段肿瘤的能力，从而增加了诊断的总数。心脏病之后，癌症是美国第二大死亡原因
因此，很明显，还有更多的工作要做。但是我们确实拥有比以往任何时候都多的资源。
现在有许多癌症治疗以口服形式获得，这对于患者来说更方便。我们继续努力新型免疫治疗方法，我们的患者可以使用最先进的医疗技术，例如Gammapod，第一个用于治疗乳腺癌的SBRT。
采用精确，多学科的方法Harold C. Simmons综合癌症中心为未来做好准备 - 并帮助患者在癌症后生活更健康。
在UT西南部进行癌症护理，请致电188博金宝网页官网214-645-8300或者在线要求约会。
