
几十年来,科幻作家一直幻想着在人体内部进行“奇妙的航行”。这个故事通常涉及一个特立独行的科学家被小型化,突然冒出注射器,然后,接下来,您知道,他或她在活着的人中徘徊。
听起来很离谱,对吧?
好吧,减去这位小科学家,您拥有Pillcam,这是西南医生用来更好地诊断和治疗患者的许多先进医疗技术之一。188博金宝网页官网虽然听起来很未来派,但Pillcam已经存在了二十年,而UT西南航空是达拉斯第一家获得该技术的医疗机构。188博金宝网页官网
如今,我们的GI团队使用Pillcam SB3,这是该技术的最新版本。这是我们使用的众多领先工具之一188博金宝网页官网西南弗里斯科更好地诊断和护理我们的患者。
让我们仔细了解PillCam及其工作原理,因此整个概念更容易吞咽。
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皮卡姆到底是什么?
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该药丸是大约大的维生素或鱼油丸(26毫米)的塑料胶囊。它配备了一个微小的相机和内部的光线,因此可以捕获消化道的颜色特写镜头,特别是小肠。它还具有一个天线,可以将图像传输到患者在特殊设计的传感器带上佩戴的无线录音机。医生在吞咽之前将录音机同步到皮卡姆。
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Pillcam的主要用途是什么?
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最新版本的PillCam每秒拍摄2到6帧,或者在12小时的内部旅程中拍摄了50,000多个图像。尽管它可以拍摄整个消化道的照片,但Pillcam的主要用途是检测小肠中的问题,这一区域可能很难通过传统的内窥镜检查或结肠镜检查进入。它在检测晦涩的出血,铁缺乏性贫血和小至0.07毫米的病变方面特别有效。
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Pillcam如何工作?
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手术前约10-12小时,患者开始喝一种有助于清洁肠道的液体 - 顺便说一句,这仅是通常用于结肠镜检查的液体量的一半,因为筛查的重点是小肠。在手术之前,患者还必须将自己限制为清晰的液体饮食。进入医生办公室后,患者将吞下带有一杯水的滑涂层的Pillcam。之后,他们可以度过一天。该相机将生成小肠的清晰图像,并将其发送到数据录音机,以便以后由GI专家下载和分析。
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拍照后,该药丸会发生什么?
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这可能是患者最受欢迎的问题:“我需要检索药丸吗?”一句话,不。图片是通过射频传输的,然后患者自然通过了Pillcam。这是一种单使用药丸。
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该技术可用多长时间?
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它最初是在20年前出于军事目的开发的 - 小型摄像头用于引导导弹。以色列制造商鉴于成像将技术转换为平民保健的使用,并在2001年获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的批准。188博金宝网页官网UT Southwestern于2005年开始使用PillCAM技术,用于诊断食道炎症和癌前或扩张的静脉。我们是达拉斯第一家获得Pillcam ESO技术的医疗机构。如今,我们的GI团队使用Pillcam SB3,这是该技术的最新版本。
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有任何风险或副作用吗?
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在您的消化道中可能会寄出偏远的机会(不到1%)。对于已知的小肠梗阻或克罗恩病的患者,机会略有增加。在这种情况下,在使用Pillcam之前,我们通常会让患者吞下糖药,12小时后,请X射线检查是否通过结肠。如果是这样,那么我们将继续使用Pillcam。即使在极少数情况下,当药丸确实卡住时,临床研究表明,它不会带来任何严重的健康风险,并且可以通过肠镜检查(一种特殊的内窥镜检查或结肠镜检查)去除。在极少数情况下,患者可能需要手术进行手术。
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为什么不将皮卡姆用于结肠镜检查和内窥镜呢?
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有几个原因:首先,PillCam是一种强大的诊断工具,但无法解决其检测到的问题。结肠镜检查和内窥镜检查更具侵入性并且需要麻醉,是诊断性的和治疗性。在这两个过程中,胃肠病学家使用长的柔性管,带有相机和光线连接到它的筛查中,以解决诸如癌前息肉等问题,然后在手术过程中将其删除,以便可以进行活检。
其次,结肠比小肠大,这意味着皮卡姆在捕获小肠中可以捕获的特写镜头方面不那么有效。结肠镜检查和内窥镜检查仍然是诊断和解决GI条件的黄金标准。
第三,在2014年,FDA批准了Pillcam Colon 2,这是一个旨在观察结肠的微创胶囊。但是,批准的限制是“仅在光学结肠镜检查不完全的患者中使用。”在临床试验和几项研究中,标准结肠镜检查被证明在鉴定息肉方面更有效。
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患者对药丸有何反应?
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虽然PillCAM不一定是GI社区的新手,但患者仍然对自己的能力吸引人。他们认为这就像“魔术校车”中的东西(经典的PBS动画系列,一位心爱的科学老师参加了她的班级奇妙冒险,有时是人体内部)。他们也喜欢没有麻醉和较少的准备。这是令人着迷的技术,它为我们提供了一种微创的方式来看看并查看发生了什么,尤其是当上镜检查或结肠镜检查无法提供明确的答案时。