女性健康

治疗常见但被忽视的严重疼痛来源可能会限制子宫切除术

如果您不想要子宫切除术,则有几种有效的治疗选择可以消除严重的月经抽筋。

多达90%的女性体验月经痛苦。如此普遍,大多数女性只是接受疼痛,痉挛和沉重的出血作为正常症状。许多人甚至安排自己的生活。

但是,不必规范化或容忍周期疼痛。这些症状可能是一种常见但异常的症状,称为腺肌病 - 当子宫内膜组织(类似于子宫内膜线的线条类似)时,会成长为子宫的肌肉壁。

我们不知道是什么原因导致子宫腺癌,但我们可以识别出症状:

  • 期间大量出血
  • 在时期外流血
  • 期间疼痛和性
  • 不断的骨盆压力和笨拙和温柔的感觉

肾上腺素症影响约三分之一的女性,通常被误诊为子宫内膜异位症或者子宫肌瘤因为症状可能相似。

我们通常会在30多岁和40多岁的患者中看到子宫肌病 - 并不是因为那是他们开始症状的时候,而是因为那是他们的症状变得难以忍受的时候。他们无法工作,因为它们经常通过多种月经产品流血,并且由于血液流失而导致铁缺乏症而感到疲劳。

在那些被适当诊断患有腺瘤的患者中,许多人被告知子宫切除术是唯一的治疗选择 - 但这不是准确的。虽然子宫切除术确实可以治愈腺肌病,但可提供几种侵入性和永久性较少的选择。

我最近发表了一篇评论,该评论表明,腺肌病比普遍欣赏的更普遍,可以治疗。没有适当的诊断和治疗计划,症状将持续存在。更好地了解子宫腺癌可以帮助更多的患者,并且提供者将其与其他疾病区分开。

我称腺肌病为子宫内膜异位症的平均表亲:您会发现他们一起闲逛很多,许多人将它们混合在一起,但它们并不一样。患者可以有一个或两种状况,我们可以针对每个患者的症状进行适当的治疗。

子宫内膜异位症和子宫肌病:有什么区别?

子宫肌症检测可能具有挑战性,因为它具有症状,并且经常与其他常见的妇科条件。然而,一些关键差异使子宫肌症与外观异位症等外观类似。

对于初学者来说,发生的子宫内膜异位症发生在类似于子宫内部子宫内生长的子宫内膜的组织开始在子宫外生长时,会引起肾上腺腺癌没有的明显症状,例如神经疼痛和胃肠道问题。另一个主要的误解是子宫内膜异位症,影响了外部子宫中会导致大量出血。但是,当子宫衬里棚时会发生月经出血,因此过多的出血是由条件引起的里面子宫,例如子宫肌病。

专门的超声和MRI成像可以检测整个骨盆中的异常子宫组织生长,以帮助诊断子宫内膜异位症 - 但并非总是如此。还怀疑腺肌病。我们在子宫中寻找特定条件的异常,例如增大或不对称性,以及子宫腺体和肌肉壁中的组织不规则簇。骨盆检查还可以帮助我们找到扩大或嫩子宫的迹象。

MRI通过使子宫腺体和肌肉壁中的子宫腺和组织的不规则簇中的子宫和不规则簇中的肿大或不对称性来帮助检测子宫腺瘤。

治疗子宫肌病:您有选择

尽管如此,我们仍然没有专门针对腺瘤的FDA批准的治疗方法。但是其他疾病的治疗可能是有效的。我建议从医疗疗法开始,例如:

  • 左肺炎释放宫内系统,一种宫内装置(IUD),可释放荷尔蒙药物并提供避孕效果。它已被证明是最有效的一线腺瘤治疗,有助于三分之二的患者避免子宫切除术。
  • 口服孕激素是一种无雌激素的避孕药,可以帮助减轻月经疼痛和出血。
  • 混合口服避孕药既包含雌激素和孕激素)可以帮助疼痛和出血。
  • 非甾体类抗炎药,如果正确剂量,有时可以帮助出血和缓解疼痛。

如果这些引起负面影响或无法缓解症状,口服促性腺激素释放激素激动剂和拮抗剂批准用于肌瘤和子宫内膜异位有关的症状可能是有效的。它们通过抑制雌激素来减慢子宫组织的生长。较少的组织意味着较少的出血,但是这些药物只能在短时间内使用,并且可能具有不希望的副作用

根据您的生育目标,如果药物治疗无济于事,可以减轻几种症状。如果您将来不想怀孕,治疗方案包括:

  • 子宫内膜消融,一种非外科手术,可去除子宫内膜内的薄层以减少出血
  • 子宫动脉栓塞,一种非外科手术,可阻止在子宫壁上发育的子宫组织肿块或肌瘤的血液流动
  • 子宫切除术,去除子宫的手术

子宫动脉栓塞是用于腺肌症的最精心研究的非宫颈切除术治疗,可有效减轻疼痛和严重的出血。但是,接受此手术的患者中有25%由于持续的症状而最终进行子宫切除术。

如果您确实希望怀孕,我们可能会建议您采用更新的,不太常见的程序:

  • 肾上腺切除术,一种去除异常子宫组织的手术
  • 宫腔镜切除,一种微创手术,通过通过阴道进入的小管去除组织生长
  • 子宫楔形切除术,一种腹腔镜手术,以去除子宫的扩大部分

仍在调查子宫肌病的程序中,但在其他国家 /地区的较新替代方案中表现出希望:

相关阅读:子宫内膜异位症和肌瘤的生育能力治疗

我们仍处于研究特异性治疗的早期阶段,但是我们收集的数据和提出的意识越多,我们可以帮助的患者越多。未经治疗的子宫肌病可能导致不孕症以及长期健康问题,例如贫血,慢性疼痛和情绪障碍,这些疾病是由于周期性压力,焦虑和抑郁而发展的,伴随着疼痛,沉重的时期。

何时寻求治疗时期疼痛

月经出血对每个人都有所不同。但它是不正常要定期溢出月经产品,必须同时穿卫生棉条和垫子,在毛巾上睡过夜,或仅仅因为您的月经而跳过社交活动。

如果亲人或提供者告诉您您的疼痛和不适是正常的,请记住,正常并不意味着可以接受。您的生活不应围绕您的时期旋转。

如果您定期遇到抽筋,疼痛和异常出血,请与您的初级保健提供者交谈 - 如果您没有听到的话,请自己提倡自己。您也可以自称为188博金宝网页官网UT西南妇产科部。

与OB/GYN一起访问有关痛苦,沉重的时期的访问,请致电214-645-8300或者在线要求约会

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