我们大多数人都经历过鼻塞或鼻窦的暂时痛苦，尤其是在寒冷和过敏季节。它会让人呼吸困难，气味难闻，你的头可能会觉得好像有一吨重。但至少这是暂时的。
对于患有慢性鼻窦炎和鼻息肉的人来说，这就是他们的生活。
鼻息肉是一种非癌性的生长物，它像葡萄一样悬挂在鼻腔或鼻窦的内壁上。他们可以在任何人身上发展，但是大约25 - 30百分比患者的慢性鼻窦炎——一种持续的、长期的鼻窦炎症失调——发展成鼻息肉。
尽管他们的名字，这些恼人的生长并不总是起源于鼻子。息肉可以在鼻窦的任何部位形成，通常出现在鼻窦流入眼睛附近、颅底和颧骨的地方。
小的鼻息肉可能不会引起任何症状，但如果它们长得足够大，就会堵塞鼻腔通道，导致一系列症状，包括:
- 流鼻涕或鼻塞
- 呼吸困难
- 后鼻滴涕之苦,这些
- 打鼾或睡眠呼吸暂停
- 退化嗅觉
- 按压脸部或前额
约4%的成年人有鼻息肉这种疾病影响男性的人数是女性的两倍。这些增生会让你更容易鼻窦感染、哮喘发作和睡眠呼吸暂停。
从历史上看，鼻窦手术对病人来说是一种折磨。过时的技术，如手术后微创息肉切除和鼻腔填塞剥离术只能产生短期效果，通常需要数周的痛苦恢复。此外，通常宣传的“球囊鼻窦炎”并不能充分解决潜在的炎症。
但如今，有一些有效的、微创的治疗方法可以立即，有时甚至是永久性的缓解。我和我在德克萨斯大学西南分校的同事每年要做70188博金宝网页官网0多例高级鼻窦手术，包括特殊的手术，以去除息肉和扩大脆弱的鼻窦通道，以减少和潜在地预防未来鼻炎．我们也为过去手术不成功或不完整的患者进行翻修手术。
从个性化的药物治疗到最先进的程序，我们拥有所有的工具，并致力于为每个患者找到最好的治疗方法。
近距离观察功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)的结果
什么原因导致鼻息肉?
鼻息肉是慢性炎症的结果，尽管我们还不知道是什么在某些人身上触发了它们，而不是其他人。某些情况会增加你患鼻息肉的风险，包括:
- 哮喘
- 过敏
- 囊性纤维化
- 阿司匹林敏感
- 频繁的鼻窦感染
目前还没有治愈鼻息肉的方法。虽然我们可以切除息肉，但它们仍有可能复发。然而，治疗方案越来越先进，导致更多的天，月，甚至年没有侵入性鼻息肉症状。
鼻息肉有哪些治疗方法?
当涉及到选择最好的治疗方法时，共享决策是关键——我们会给你所有的选择，并给出我们认为对你最有效的建议。然而，选择哪种治疗方法是你的选择。
类固醇药物
抗炎类固醇喷雾剂是治疗的首选。类固醇可以减少引起鼻息肉炎症的白细胞的数量。
诸如Flonase, Nasacort或Nasonex等药物也用于治疗季节性过敏症状，可以直接送到有问题的地区，而且因为它们的剂量很小，所以可以长期使用。
一个缺点是鼻腔类固醇喷雾剂只能治疗接触到的区域。所以，如果息肉隐藏在鼻窦的角落和缝隙中，喷剂可能无法到达它们。
如果鼻腔喷雾剂不能充分减少炎症，我们可能建议口服或注射类固醇，如强的松。这非常有效，可以溶解息肉，暂时恢复你的鼻窦正常。我们很少推荐长期使用高剂量的类固醇，这可能导致严重的全身副作用，如:
- 骨质疏松症
- 白内障形成
- 髋关节坏死
在过去的几年里，美国食品和药物管理局(U.S. Food and Drug Administration)批准了两种治疗鼻息肉的单克隆抗体药物:dupilumab和omalizumab．这些药物也可以治疗哮喘和一些皮肤疾病，瞄准并消除炎症的分子途径之一。然而，这些药物很贵，所以我们只在其他治疗不起作用的时候才推荐它们。
鼻息肉通常会在药物治疗或手术切除后重新长出来。正因为如此，我们必须找到药物和手术治疗的完美结合，以获得长期的最佳效果。这样做需要广泛的专业知识。如果单靠药物治疗不能缓解你的症状，或者息肉继续生长，我们可以开始讨论手术。
先进的鼻窦手术
多年来鼻窦手术名声不佳。你可能听过一个关于它的噩梦故事——或者你也有自己的噩梦故事。但是今天的鼻窦手术，被称为功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)，与10年前有很大的不同。
我们不再在手术后剥去鼻窦内衬或将填充物插入鼻腔。如果我们确实需要在鼻子里留下一些东西，我们使用的材料可以很容易地抽真空或用盐水冲洗。我们也有更好的手术器械，专为特定的工作而设计，使手术更有效，侵入性更小。
我和同事们只专注于治疗鼻窦疾病，这意味着我们对精细的窦腔和附近的结构(颅底、大脑、颈动脉和眼窝)有很好的了解。因为我们每年要做大约700例鼻窦手术，其中500例只是针对炎症性鼻窦疾病，我们是专家。
挑战是在不破坏附近结构的情况下切除息肉和打开鼻窦。专业知识有限的外科医生往往不会打开足够宽的窦腔，以允许进入未来的局部类固醇治疗。我们经常治疗以前在其他地方做过无效手术的病人。
在西南188博金宝网页官网大学，拥有最先进的手术室设备，我们与其他领域的同事合作，例如神经放射学、神经外科和眼科。
在手术过程中，实时3D CT显示在整个手术室。
我们将先进的计算机导航技术与我们的外科专业知识相结合，可以更精确地在鼻窦内导航并切除息肉。这项技术为手术增加了一层额外的安全性，使患者和外科医生对取得积极的结果更有信心。
鼻窦手术如何进行
在手术过程中，你将在全身麻醉的情况下睡着。在我们先进的FESS手术中，我们将一个内窥镜插入你的一个鼻孔中。内窥镜是一根细长的软管，末端装有摄像头和小工具。该工具允许我们在CT引导下移除鼻息肉，如果有必要，通过移除不必要的壁来扩大窦腔的开口，这些壁造成了息肉可以隐藏的角落和裂缝。
手术后，你应该可以在当天回家——你需要有人载你回家。大多数患者感觉不太痛，但几天内可能会有一些不适、鼻塞和点状鼻血。我们建议手术后使用生理盐水清洗以减少不适。
你需要避免几周内会升高血压的活动，包括运动或剧烈活动。除此之外，你可以在几天内恢复正常活动。我们建议病人休息一周。然而，一些患者第二天就回去工作了。
患者们说，患有鼻息肉和找到正确的治疗方法之间的区别就像黑夜和白天一样。他们可以更轻松地呼吸，睡得更好，这意味着他们可以重新享受自己的生活——我们很荣幸能成为实现这一目标的一部分。
想和瑞安医生预约，请致电德克萨斯大学西南耳鼻喉科诊所188博金宝网页官网214-645-8898或在线预约．
在鼻窦手术的手术室里
