几乎100万成年人在美国，患有多发性硬化症，但它仍然是一种误解和经常被误诊的疾病。
在2021年夏季，女演员克里斯蒂娜·阿普尔盖特（Christina Applegate）与她的多发性硬化症（MS）诊断公开几年前的名人塞尔玛·布莱尔（Selma Blair）谈到了她的女士挣扎，提高对这种影响中枢神经系统的进展神经系统疾病的认识 - 特别是大脑和脊髓。
多发性硬化症被认为是一种自身免疫性疾病，其中人体的免疫系统会攻击覆盖神经元的神经纤维的保护性髓鞘，称为轴突。通常，轴突以每秒300英尺的速度传输神经系统信号。但是，如果没有对髓鞘的绝缘保护，则可以在您的大脑和身体其他部位之间进行沟通。
这种称为脱髓鞘的攻击会损坏髓鞘，导致严重程度各不相同。
MS症状
- 带有某些颈部运动的刺痛感
- 不受控制的摇动（震颤），缺乏协调和平衡，难以行走
- 部分或完全失明，通常一次在一只眼中
- 双重或模糊
- 断断续续的言语
- 疲劳
- 头晕
- 使用浴室的问题
- 手臂或腿部麻木或无力，通常一次发生在身体的一侧
潜在的残疾状况影响男性的两倍，通常在20-40岁之间罢工。目前，诊断病情的唯一方法是等待症状攻击发生。而且由于MS症状与其他几种神经系统疾病相似，所以几乎五分之一的患者被误诊在看到MS专家之前。
但是，诊断测试和药物疗法的创新使达拉斯和沃思堡的UT西南MS专家成为可能，为我们的患者创建个性化计划，以实现最佳结果。188博金宝网页官网这些计划以患者的为中心：
- 年龄
- 免疫系统和整体健康
- 特定的症状和严重程度
- 发展病变的倾向
- 渴望未来的生育能力，因为某些药物会导致不育或不育
晚期治疗使更多的患者有机会减轻MS症状，减缓疾病进展，并可能有一天逆转疾病。
谁有MS风险？
尽管关于多发性硬化症的原因仍然没有发现，但我们已经确定了几个危险因素，包括：
- 种族：高加索人，尤其是北欧血统的高加索人，其发展为MS的风险最高。
- 家史：患有父母或与MS的兄弟姐妹的患者患疾病的风险增加。
- 气候：MS在温带气候中似乎更为普遍，包括美国北部和加拿大。
- 感染：一些病毒感染，包括人疱疹病毒6（HHV-6）和爱泼斯坦 - 巴尔病毒（EBV）与MS有关。
- 抽烟：具有一项MS症状信号攻击的吸烟者更有可能具有另一种症状。
- 维生素D：低暴露于阳光和低维生素D水平与MS的更大风险有关。
MS如何诊断？
188博金宝网页官网UT西南遵循麦当劳标准，以及患者的个人健康病史和成像，以诊断MS。该标准于2017年更新，以简化诊断过程并减少误诊。通过标准，患者必须符合三个资格：
- 持续24小时或更长时间的MS症状的两次临床攻击：症状各不相同，可能包括记住事物和处理速度的困难；肢体麻木或刺痛感；平衡问题；腿弱；面部疼痛；排便或膀胱问题；眩晕;和性功能障碍。
- 两个或多个病变至少3mm，分组在一起：高级成像，例如MRI，可以帮助我们发现特定的脑部病变。小而非特异性病变可能是由偏头痛或高血压引起的，因此我们寻找较大的病变聚集在心室附近的大脑白质（流体空间）。
- 所有其他条件都排除在外：先进的成像有助于我们排除其他疾病，例如神经霉素炎（NMO）和髓磷脂少突胶质细胞糖蛋白抗体障碍（MOG）。尽管这些疾病具有与MS相似的症状，但它们是对MS药物的反应的“外观”。
MS症状因疾病的程度或阶段而异。由于我们无法预测疾病将如何发展，我们分类MS的类型根据疾病的过程：
- 临床孤立综合征（CIS）：发生神经系统症状的一集，持续24小时或更长时间。如果个人在大脑上也患有病变，他或她的发展风险增加了。但是，并非每个经历CI的人都会发展MS。
- 复发调整MS（RRMS）：这是最常见的疾病病程，其特征是明确定义的新症状或增加的症状攻击。发作之后是恢复时期，其中一些或所有症状消失了。大约85％的MS诊断用于RRMS。
- 次要进步MS（SPM）：随着时间的流逝，RRMS发展为进一步的神经功能障碍。
- 主要进行性MS（PPM）：自症状最初发作以来，神经功能障碍通常没有早期复发或缓解。
根据症状和严重程度，我们可以开处方特定的药物以获得“没有疾病活动的证据”或NEDA。过去十年的进步以及正在进行的研究正在为更多的患者提供实现NEDA的机会，在某些情况下，长期MS疾病进展缓慢。
为患者的症状调整MS治疗
1993年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了第一种RRMS药物。干扰素β-1B注射限制了大脑中的免疫反应，从而减少了脱髓鞘。从那时起，我们找到了更多的选择来治疗所有形式的MS。
从1993 - 2010年开发了十种注射药物。从那以后，还有15个市场上市，包括输注和口服药丸。这PPMS，Ocrevus的首次FDA批准药物，于2017年开发。药物靶标和破坏了MS患者故障的免疫系统B细胞，并已证明可以防止形成新的病变。
在UT188博金宝网页官网 Southwestern，我们的MS专家对每位患者进行个性化药物计划，我们每年都会评估患者，以确定新病变是否已增长，以及他们的药物是否仍在按预期工作。此外，如果需要，我们的患者与多学科团队一起学习如何通过营养，运动和援助设备来应对挑战。
教育是与MS一起生活的关键。这188博金宝网页官网UT西南多发性硬化症和神经免疫学诊所与国家MS协会合作，通过倡导，治疗和研究来教育和支持患者及其家人。
我们还提供一个为期四周的基于推荐的支持小组，以帮助患者管理和减轻与MS相关的认知问题。称呼214-648-4646或者给我们发电子邮件了解更多信息。
没有MS的未来可能可以触及
根据当前的标准，诊断MS的主要障碍是10％-15％的患者无资格进行明确诊断。如果他们有临床攻击或MS的指标，则可能在“ MS Spectrum”上，但不能明确诊断。
但是，正在进行的研究以确定MS的生物标志物是使患者和提供者希望从MS中获得未来的希望。使用生物标志物，我们可以诊断MS并在发生毁灭性症状之前开始治疗。
治疗也是突飞猛进的进步。患者可能会在未来五到10年内获得家庭输液治疗，从而消除了去医院进行药物治疗的必要性。正在进行的研究还正在研究干细胞疗法以实质上重置患者的免疫系统，从而消除了MS有害病变的原因。
但是，我最兴奋的是有可能恢复轴突的潜力 - 如果在早期诊断出该疾病的情况下，可能会逆转MS疾病过程并修复神经损伤。如果发生这种情况，患者可能会看到症状的改善，尽管需要为每个患者监测症状反应。在未来50年内，Remerelination计划可能成为主流。
今天的患者比以往任何时候都有更多的MS治疗选择，并且每年都会开发更多的MS治疗选择。对于仅美国的近100万成年人来说，现代药物和协作护理可以显着改善其生活质量并减缓疾病的发展。并且有数据驱动的希望，有一天我们能够在开始之前停止MS并发症。
要与您附近的多发性硬化症专家一起访问，请致电214-645-8300或者在线要求约会。
