坐在我对面的那个人从沙特阿拉伯走了很长一段路。他需要心脏瓣膜手术。他本来可以在家进行传统手术，但他想知道我们是否可以固定瓣膜，而不会破裂胸骨。我告诉他我们可以 - 进行最低侵入性的心脏瓣膜手术。
不幸的是，太多的人对微创心脏瓣膜手术不了解。这部分是因为这些程序是相当新的，因此只有少数医生会执行它们。实际上，通过这种方式进行全球主动脉瓣手术中不到1％，二尖瓣手术的20％。
微创心脏瓣膜手术的完成时间更少，并且患者的并发症通常更少，恢复速度更快 - 与传统手术后的六到八周相比，只有10天的时间才能更快。这意味着您可以更快地重新开始工作和正常活动。与传统的开放手术相比，患者还受益于微创心脏瓣膜手术的较小，较不明显的疤痕。
并非所有“微创”心脏瓣膜手术都相等。一些中心说他们执行这些程序，尽管它们的切口比传统手术小，但它们仍然破裂的胸骨开放部分。当我说最少的侵入性时，我的意思是我们不会折断任何骨头。
微创瓣膜手术加入了高级心脏手术等级跨代阀更换（tavr）和mitraclip二尖瓣修复，这通常比传统的开放手术更快地恢复。让我们讨论一下微创心脏瓣膜手术的工作方式，符合条件以及您的医生是否需要心脏瓣膜手术的方法。
微创心脏瓣膜手术如何工作？
心脏中有四个瓣膜：主动脉，二尖瓣，肺部和三尖。这些瓣膜打开并靠近，使血液通过并在整个身体中输送氧气和营养。这些瓣膜中的任何一个都可能导致血流效率低下。
当阀无法正常工作时，可能会出现三个主要问题：
传统上，外科医生将通过在胸部中间进行12英寸的切口，将胸骨或胸骨打破一半来进入瓣膜。您可能听说过这就是“破裂胸部”。该手术可能需要四到六个小时的时间，您需要六到八周才能康复。您的运动范围将受到限制，以使胸骨愈合后保持稳定。但是，通过微创心脏瓣膜手术，我们可以避免破裂胸部，从而大大缩短恢复期。我们切开2英寸或更少的切口，并通过肋骨到达心脏。我们不会折断任何骨头。该手术大约需要两个小时，大多数患者在不到10天的时间内四处走动和开车。
一些医生在此手术过程中使用手术机器人，但这需要多个小切口，需要更长的时间。在微创心脏瓣膜手术方面，机器人几乎不能像人类医生那样迅速或迅速地做到这一点。
谁是微创心脏瓣膜手术的候选人？
尽管很少有人建议传统手术，但大多数人都有资格进行最低侵入性的手术。
人们通常会听到他们太老，生病或虚弱，无法进行心脏瓣膜手术。他们可能无法身体处理长期或恢复期。如果他们的膝盖或臀部不好，并且依靠手臂稳定自己，那么在传统的心脏瓣膜手术后，让胸骨愈合可能会更加困难。
这不是微创过程的问题。手术要短得多，这消除了长期以来在全身麻醉下的可能并发症。而且由于我们没有破裂胸骨，因此没有时间可以治愈。
对于需要返回工作来支付账单的患者，最少的侵入性手术也是可取的。他们不再等待一个月或更长时间，而可能会更快地工作。
关于您的医生的经历要问什么
此过程仍然很新。对于每个设施而言，这并不是日常的东西。并非每个医生都能执行它。
当我与经过传统心脏瓣膜手术的人交谈时，我感到很难过，只是因为他们不知道存在最低侵入性的选择。通常，这些人在信誉良好的医疗中心接受治疗。他们根本不知道要问。我希望很快会发生变化，每个想要最少侵入性心脏瓣膜手术的人都可以得到它。
- 您进行了多少个最低侵入性手术？
- 您的结果是什么，包括：
- 肾衰竭率
- 住院时间
- 中风率
- 输血率
如果您被告知需要心脏瓣膜手术，请询问最低侵入性的选择。如果您的医生不提供他们，请索要转诊或寻求第二意见。您可能必须旅行，但这是值得的。
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