在冠状动脉疾病的患者中，过多的斑块（胆固醇，钙和脂肪）沿着动脉的壁积聚，心脏没有足够的血液。为了抵消这一点，我们可能会在动脉中放置一个称为支架的小笼子状结构，以扩大它并允许血液自由流动。
但是，如果钙沉积物过于硬化，则某些支架（约5％）无法完全扩展。那是介入心脏病专家在放置支架之前，必须使用带有磨牙尖头或冠的导管手动钻孔着是用于管道的旋转根管。尽管这些动脉切除术可以有效，但仍有损害或刺穿动脉的风险。
188博金宝网页官网UT Southwestern是德克萨斯州最早提供一种令人兴奋的新技术，称为血管内碎石疗法（IVL），以提高支架在钙化动脉中的有效性。获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准2021年2月，IVL基于1980年代初期开发的技术，该技术使用冲击波破裂肾结石。
同样，IVL采用声波来在动脉的钙沉积物中产生裂缝，提供了足够的摆动空间，使支架适当膨胀。该过程改善了血液流动，没有疼痛，动脉壁损害较小。
血管内岩石疗法的工作方式
血管内碎石疗法是通过A进行的心脏结构化程序。心脏病专家在腿或手臂上进行小切口，并插入一根薄而柔韧的管（导管），配备了特殊的声波发射器，并将细长的气球插入血管中。
在先进的成像指导下，我们将导管螺纹到钙化动脉。一旦到位，就可以使用液体溶液扩展气球，以有效地传递声波。发射器提供了聚焦的声波，这些声波安全通过动脉的软组织以破裂钙化的斑块。
一旦钙化斑块破裂，我们就可以放置一个支架，该支架将完全膨胀，从而恢复健康的血流。该过程大约需要一个小时。
结合传统技术
在FDA批准之前进行的研究表明，IVL是安全有效的。这破坏CAD II试验显示该过程的潜在并发症的风险很低，例如血管损伤或穿孔。破坏CAD III进一步验证了该程序的安全性，导致FDA批准。
该过程也是节省时间 - 要进行动脉切除术，我们必须使用不同的导管和设备来磨削钙沉积物并放置支架。对于IVL，我们可以破解钙并将支架放在同一导管中。
动脉切除术仍然是清除过度钙沉积物的有效方法，一些患者仍然需要通过动脉粥样硬化切除术将钙化牙菌斑切除，以将支架安装在阻塞的血管内。但是，然后，我们仍然可以使用IVL来破裂剩余的钙化并充分扩展支架。
在这种情况下，我们仍然打开血管，但程序时间较短，侵略性较低。
治疗冠状动脉钙化的未来
血管内碎石疗法是治疗钙化冠状动脉疾病的首批新工具之一，它不会是最后一种。未来的研究将继续评估长期益处，并确定我们是否可以使用血管内写碎屑将钙破裂的钙在已经存在的支架后面。这对于先前放置的支架的膨胀不足或小于预期的支架可能具有值。
将来，我们可以将新的支架放入失败的支架内或重新校准的动脉内 - 这不太可能做得很好，我们可以分解钙，从而使现有支架能够完全正确扩展。
当然，任何侵入性程序都涉及一些风险。UT Southwestern的心188博金宝网页官网脏病专家采用基于团队的方法来确定哪些患者最有可能从IVL中受益，并与患者在每个人最佳疗法周围进行共同决策。
我们的团队一直在寻找更好的方法来治疗冠状动脉疾病，无论这意味着要完善现有治疗方法还是发现新疗法。对于患有心脏并发症的患者，总是有更多的空间，我们很高兴在这些重要的努力中发挥领导作用。
要与专家谈论血管内写出术，如果适合您，请致电214-645-8000或者在线要求约会。
