臀部不撒谎：迹象是时候考虑髋关节置换

2021年3月10日

我们的臀部在身体的移动能力中起着至关重要的且经常被低估的作用 - 无论我们是站立，散步，跑步还是运动。

在我们体内最大的重量关节中，臀部是复杂的骨骼，肌肉，韧带和软骨网络，可为我们提供稳定性，迁移率和运动范围。

简而言之，臀部承受着沉重的负荷，这就是为什么它们容易随着时间的推移而遭受裂缝和结构损害的原因。即使是骨头（股骨头）到插座（髋臼）的微小不平衡也会磨损软骨，从而导致骨骼刮擦，并导致您的疼痛和动弹性问题。

看似较小的臀部问题可能会迅速升级为：

在某些情况下，患者可能需要全髋关节置换手术（促进置换术）。随着我们的人口年龄和人们保持活跃于60年代和70年代，髋关节置换已成为美国最常见的手术之一增长71％到2030年至635,000。

百分之九十五的患者髋关节置换手术经验缓解疼痛，手术后10年后，成功率仍为90％至95％，在20年时仍保持80％至85％。

UT S188博金宝网页官网outhwestern骨科团队每年执行数百个髋关节维修和更换程序，我们的专家帮助制定国家质量标准，以如何执行这些程序。除了最先进的髋关节置换手术外，我们还为臀部条件如髋关节发育不良，臀部撞击或骨关节炎。

在过去的几十年中，我们在髋关节置换手术方面取得了长足的进步：更耐用的设备和侵入性较低的技术导致了更好的结果和更短的恢复。

但是髋关节置换是一个很大的程序，我们不建议您不先考虑其他治疗方法。例如，如果您有一些联合变性但没有明显的活动性限制或疼痛，则髋关节保存疗法会减慢损害并最大程度地减少症状。

归根结底，您的臀部护理计划将取决于您的行动能力，疼痛管理和生活质量的目标。让我们看一下选项。

髋关节保存：关节更换的替代方案

2017年，UT 188博金宝网页官网Southwestern推出了髋关节保存数据库帮助跟踪数千名选择替代髋关节保存疗法的患者的结果。我们的目标是确定哪种疗法对患者有利，并帮助更多的患者选择满足其独特需求的最佳疗法。

在我们建议髋关节置换手术之前，您的医生可能建议尝试其中一种或多种选择：

注射：注射可以长时间有效，以减少与润滑骨骼的物质减少关节的炎症和/或缓冲。
药物：非处方非甾体类抗炎药（NSAID），例如Advil或Motrin，有时会因损伤或轻度至中度骨关节炎而控制疼痛。与您的医生交谈，以确定NSAID对您是否安全。
物理疗法：轻柔的运动可以伸展肌肉，改善运动范围并恢复活动能力。我们的物理医学和康复专家可以帮助安全修改日常动作，以缓解髋关节疼痛。
联合保存手术：一个保存程序如那个Bernese Periactabular截骨术（PAO）旨在解决髋关节的结构畸形和生物力学，以防止关节进一步降解并防止髋关节置换。

髋关节重建或修订程序可以帮助保留您的活动能力并减轻疼痛。程序，例如关节镜检查，重铺或软骨移植可以允许外科医生修复损害，而无需全面替换。如果修订不够，则可能是时候考虑髋关节置换手术了。

与您的医生谈谈髋关节替代品，如果：

在全面说明您的症状和病史后，您的医生可以订购高级成像测试，例如X射线和MRI，以确定关节损害的程度。根据这些图像以及您在髋关节保存技术方面的经验，我们可以帮助您确定髋关节置换手术是否适合您。

在总髋关节更换中，我们卸下整个球和插座接头，并用假体植入物（通常由金属，陶瓷，钛，钴铬和增强塑料组件制成）代替它。这些年来，这些人造关节已经发展和改善，大多数人旨在持续20到30年。

有多种方法可以进行全面的髋关节置换手术。最好的方法是将纠正您的特定问题的方法：

直接的前方法：这种侵入性较小的方法使我们能够在臀部前部使用三到四英寸的切口更换关节，而无需脱离任何肌腱。在UT188博金宝网页官网 Southwestern，我们使用专门设计的手术台，使我们能够在手术过程中进行X射线检查，从而确保适当的贴合和放置髋部成分。这是我首选的方法，因为它允许精确恢复。
传统方法：此过程涉及在臀部的侧面或背面切开一个切口，并从臀部脱离肌肉和肌腱以替换关节。有些患者由于特定的髋关节状况或身体的形状而需要这种方法。

通过这两种程序，物理治疗师将在手术后24小时内让您起床并移动。早期运动对于开始增强力量和流动性以及降低血凝块的风险很重要。我们可能建议您佩戴压缩袜，以促进良好的血液流量和/或在手术后几周服用血液稀释剂，以进一步降低风险。

物理疗法将在您离开医院之前开始。您的物理治疗师将向您展示如何进行力量和流动性练习。首先，您需要一个甘蔗或步行者，但是随着增长的增长，您会逐渐承受重量。