高胆固醇和高血压是完善的条件，可以增加心脏病发作的风险 - 并且由于两者都定期监测血液测试和血压读数。
在美国的心血管疾病的两种鲜为人知的预测因素不像美国的那样普遍测试和冠状动脉钙（CAC），心脏周围的斑块沉积物的标记。
单独地，两者都与动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）的风险增加有关。But new research by UT Southwestern’s Preventive Cardiology team has found that patients with both a high lipoprotein(a), or Lp(a), and high CAC score face a very high heart attack or stroke risk – more than 20% over the following 10 years.
对于透视，这是一个已经有一个已经有一个人遭受第二次心脏病发作的风险程度。
我们通过比较来自两个地标心血管试验的数据来确认LP（a）和CAC连接：
- 这达拉斯心脏研究，持续全面研究UT Southwestern从2000年举行的6,000名多种多样的心健康患者188博金宝网页官网
- 动脉粥样硬化的多民族研究（MESA）：6,000名参与者研究调查早期动脉粥样硬化（动脉硬化）。
我们的新研究由在线发布美国心脏病学院学报（Jacc）并将出现在3月打印版中。
我们希望通过在LP（A）和CAC之间作为双重风险司机之间的联系，我们可以提高医学界的认识，并改善这些患者的早期心脏病攻击预防。我们的数据还可以加快开发专为这种高风险群体设计的治疗方法。
LP（a）基础知识
LP（a）是一种胆固醇颗粒，其血液中的水平主要由遗传学确定。读数超过50mg / dL或125 nmol / L的LP（a）被认为是高的。美国在美国的6人中大约有1人，具有高LP（a），这增加了心脏病发作风险。
大多数医生不屏蔽条件，要么是因为它们不了解它，或者因为它没有特定的治疗方法。但是，知道患者是否具有升高的LP（a）可以是评估其整体心血管风险的有价值的工具。LP（a）用简单的验血测量。一些高LP（a）的人还接受一次性遗传测试，寻找导致LP（a）升高的遗传突变，这是一种特定类型家族性高胆固醇血症。
CAC基础知识
从专用心脏CT扫描获得CAC评分，其使用较少量的辐射而不是常规CT扫描。测试本身非常快，可以识别心脏动脉中钙的痕量，当有人在其动脉墙上有胆固醇的胆固醇积累时会发生“计算”。
在老年人中，过量的CAC反映了动脉中的广泛斑块，与心脏病发作和中风的较高风险有关。在较年轻的成年人中，任何CAC都在讨论，并应促使医生讨论降低心脏病风险。
对LP（A）和CAC的治疗方法
虽然目前没有疗法的疗法批准了降低LP（a），但有几个正在开发。目前，医生建议在高LP（a）的人中对整体心血管风险。经过验证的策略，以降低高LP（a）或高冠状动脉钙患者的心血管风险包括致胆固醇的药物叫做a他汀类药物减少在血液中循环的非LP（a）胆固醇和药物和生活方式的组合，例如：
- 达到健康的体重
- 控制血压
- 定期锻炼（建议是每周锻炼150分钟，每周锻炼75分钟的高强度锻炼）
- 管理糖尿病
- 吃健康的饮食（避免过量的糖，转糖和饱和脂肪，增加水果和蔬菜摄入量）
- 戒烟
发现连接
通常，LP（a）和CAC独立地视为风险因素。了解CAC和LP（a）的相互作用对指导有效的预防策略来说至关重要。
达拉斯心脏研究和梅萨均包括各种各样的健康患者，并对LP（A）和CAC进行测试。20年后，最年轻的达拉斯心脏研究参与者现在是中年 - 当心脏病发作的风险开始增加。
我们的研究人员发现了高LP（A）和高CAC的参与者具有22％的心脏病发作或中风的风险，而单独患有任何危险因素的患者的10-15％的风险相比。我们确定了三种不同的风险相关趋势：
- 高LP（a），高CAC：这些人面临着最高的心脏病发作或中风的风险最高。
- 高LP（a），Zero CAC：当没有CAC时，10年的心脏病发作和行程风险很低，即使LP（a）高。
- 低调（A），高CAC：10年的心脏病发作或卒中风险高于平均值，但低于高LP（A）和高CAC合并。
建立LP（a）和CAC之间的连接意味着我们可以转移到研究的重要下一阶段，这将定义和个性化早期筛查协议，以识别心脏病发作的高风险患者。通过进一步的研究，这可能意味着选择性地扫描高LP（a）的患者的CAC评分，并研究专门设计用于减少高CAC患者的LP（A）的疗法。
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心脏病发作风险评估的未来
并非每只患者都热衷于服用日常生汀类药物以降低风险。但单独饮食和锻炼不能完全控制许多患者的高胆固醇，特别是对LP（a）的影响有限。具有高LP（a）的最佳解决方案是为最具风险的患者制定预防治疗。我们现在正在研究的研究领先于，现在是这样一个未来的发现。
188博金宝网页官网UT Southwestern是III阶段的网站LP（a）地平线试验，对超过7,000名患有中风或心脏病发作并服用胆固醇药物的高LP（a）患者的国际研究研究。
我是我们的研究现场的主要调查员，该研究是由Novartis Pharmaceuticals的指导，并旨在确定可注射药物TQJ230 - 已被证明将LP（A）水平降低80％的调查 - 可以降低风险第二次心脏病发作或中风。
随着研究进展的进展，UT Southwester188博金宝网页官网n继续推动初级预防的信封 - 帮助患者完全避免第一次心脏病发作。我们的一部分努力是不断鼓励更多疗法的发展，以适应高LP（A）和CAC患者的独特需求。我们希望在接下来的三到五年里，我们对这种弱势群体的风险减少的热情将有助于将研究结果延长到地平线试验的研究结果，因为第一心脏病发作的高风险。我们的研究结果有助于识别那些高LP（a）的患者，谁没有心脏病发作或中风，但是当他们有高CAC得分时，这是第一次发生的最高风险。
然而，心血管风险减少是双向街道。患者必须对我们推荐的药物和治疗感到舒适。提供者必须了解要求患者接受额外放映，改变生活方式或者每日药丸的含义 - 虽然非常有效，但关于救生植物的错误信息比比皆是。
如果您有早期，未解释的心脏病或中风的家庭历史，并且希望了解更多关于您的LP（a）或CAC评分，请与预防心脏病专家讨论您的选择。称呼214-645-8000或在线申请预约..
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