癌症;移植

对于有肝癌病史的患者,丙肝治疗可将肝脏相关死亡的风险降低50%

188博金宝网页官网UT西南大学的研究表明,不仅有HCC病史的患者可以治疗丙型肝炎,而且应该进行治疗以保护肝功能和提高总体生存率。

2019年一项研究的突破性发现表明,丙型肝炎治疗不仅安全,而且推荐用于有肝癌病史的患者-治疗可将肝脏相关死亡的风险降低约50%。

2017年,来自欧洲一项研究的数据表明,患者有肝细胞癌(HCC)病史,这是最常见的癌症类型肝癌,,使用抗病毒药物治愈的丙型肝炎患者可能有较高的肝癌复发风险。这一假设是,尽管丙型肝炎具有所有的危害性,但它在感染肝脏时激活了患者的免疫系统,从而阻止了癌症复发。

我们知道抗病毒药物治疗可以治愈丙肝超过95%的病例,我们知道慢性丙型肝炎会大大增加肝硬化的风险,而肝硬化是肝癌的主要原因。对我们来说有些事情不对劲肝癌团队在哈罗德·c·西蒙斯综合癌症中心。

因此,在2018年冬季,我们发布了我们自己的研究探讨有肝癌病史的患者接受丙型肝炎治疗的风险和益处。我们分析了31家北美医疗中心治愈的肝癌患者的医疗记录,比较了接受丙型肝炎治疗的患者与直接作用口服抗病毒药物治疗的患者与未接受丙型肝炎治疗的患者。在充分调整其他因素后,我们发现先前治愈的丙型肝炎患者的肝癌复发风险没有增加。

这些发现引出了另一个问题和一个突破性的发现。我们希望确定丙肝治疗对患者肝病进展风险的影响程度,从而降低肝脏相关死亡风险。

2019年夏天,我们收集了多中心患者队列的额外数据,发现对丙型肝炎患者进行治疗可以减少一半与肝脏相关的死亡. 这些发现是正确的发表在胃肠病学2019年7月,并代表了治疗有HCC史患者的范式转变。总的来说,我们的数据强调,不仅有HCC病史的患者可以治疗丙肝,而且治疗丙肝应该保持肝功能和提高总体生存率。

丙型肝炎和慢性肝病的局部影响

丙型肝炎是美国和西方世界最常见的肝病之一。估计有240万人患有该病,约70%至85%的病例被认为是慢性病。世界卫生组织估计,2016年有近40万名患者死于丙型肝炎,主要原因是肝硬化和肝癌。

德克萨斯州有大量患有丙型肝炎的老年患者,其中许多人是在20世纪80年代或90年代感染的,这种感染在开始损害肝脏之前可以潜伏25年或更长时间。德州是许多西班牙后裔的家园。这个种族的人都在风险加倍与感染相关的癌症,如肝癌。其他因素德州的肝癌发病率很高包括肥胖、糖尿病和高饮酒率。

“在德克188博金宝网页官网萨斯大学西南分校,我们有能力治疗丙型肝炎的潜在并发症,包括肝硬化或肝癌。我们有一个多学科的肝癌项目,提供尖端的治疗方案和慈悲的护理,以及一个大型和强大的肝脏移植项目。”

Amit G.Singal,医学博士。

目前没有有效的丙型肝炎疫苗;然而,这一领域的研究仍在进行中。随着时间的推移,丙型肝炎没有得到很好控制的患者可能会发展为肝硬化、肝硬化并发症或HCC。在这些患者中,发展成HCC化合物的风险。每年他们患有慢性肝病,患HCC的风险增加2%至4%。

提供丙型肝炎治疗和认真监测患者的肝功能对于降低发生肝癌或复发肝癌的风险至关重要。患者应每六个月进行一次超声波检查和血液检查,以监测其肝功能。对于已治愈的肝癌患者,我们建议每三到六个月进行一次MRI或多期CT扫描,以观察潜在复发迹象。

病人的多学科护理

这个西蒙斯综合癌症中心肝脏移植程序接受许多转诊以预防和管理肝癌治疗——包括偶发和复发病例。我们的癌症中心是32人中的一个美国癌症研究中心被国家癌症研究所(NCI)命名为国家临床试验网络主要学术参与网站。

只有符合晚期癌症研究严格标准的中心才能成为nci指定的中心。188博金宝网页官网UT西南大学也是最大和最强健的肝脏之一的所在地移植项目.我们共同照顾等待肝移植的患者,以及同时患有复杂疾病的患者,如丙肝失代偿性肝硬化、酒精相关肝病或非酒精性脂肪性肝炎。

作为一个多学科的团队,我们的目标是改善患者的整体健康和他们的紧急肝脏状况。188博金宝网页官网UT西南大学不断推动预防和持续护理研究的边界。我们期待从我们的研究中得到的深刻发现将引领肝病患者护理的新时代。

188博金宝网页官网UT西南大学欢迎通过普通肝病计划或肝移植计划为丙型肝炎患者和其他有肝癌或其他复杂肝病风险的患者转诊。所有患者将接受以其独特需求为中心的最先进的护理,以及最新的肝癌预防和治疗研究。

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