您的怀孕很重要

妈妈应该知道有关镊子和真空交付的知识

Lo博士展示了镊子的样子。

想象一下,您正在劳动,您已经努力了几个小时。医生提出了使用镊子或真空吸真空的想法。

您是否想象着婴儿头上附有恐怖音乐和图片金属乐器?如果是这样,请深吸一口气。这不是那么可怕。

手术性阴道分娩(包括使用镊子或真空)不再经常使用。根据国家卫生统计中心,2013年通过镊子或真空提取的婴儿数量仅为3%。同时,2013年的出生占32%,是由剖宫产部分分娩的。

剖腹产分娩的三分之一的婴儿是一个非常令人震惊的概念,如果医生在手术性阴道分娩方面更有经验,则可能避免了其中一些手术。这些方法(尤其是镊子)是一种垂死的艺术形式。很少有参加培训的医生知道如何使用它们或自在使用它们。

但是,随着我们越来越关注剖腹产速率和相关并发症的上升,已经努力恢复医生在使用镊子和真空提取方面的培训。这美国妇产科医生大会(ACOG)2015年10月确认使用镊子和真空作为安全避免某些剖腹产的一种方式。

交货过程中使用镊子或真空需要您的同意。为了帮助您避免在劳动期间做出压力大的决定,让我们花点时间了解何时可能是有益的。

镊子和真空如何工作?

镊子和真空提取的功能几乎相同:它们在分娩过程中都将婴儿从出生管中引导。我们并不是真的把婴儿拉出来,而是在推动时帮助指导婴儿 - 我们仍然需要您的帮助!在进行手术性阴道分娩之前,我们确保我们知道婴儿头部的位置,您的膀胱空是空的,并且您的船上有足够的麻醉。

镊子看起来有点像超大的沙拉钳。我们沿着婴儿头部的一侧轻轻滑动一半,然后在另一侧重复一半,因此设备摇动婴儿的脸。在下一次收缩期间,我们将要求您推和使用镊子来帮助指导头部。

真空看起来像是一个吸盘。我们将杯子放在婴儿的头上 - 不是在Fontanel(或软点)上,而是在头骨的一部分上 - 并使用泵来产生吸力。就像镊子一样,我们然后使用真空吸尘器指导婴儿的头部。

什么时候可以使用镊子和真空?

在劳动的第二阶段,使用手术的阴道递送方法 - 在子宫颈完全扩张并且您一直在推动后。我们可能会推荐镊子或真空的帮助,包括:

  • 婴儿不会来:对于首次尝试进行阴道分娩的妈妈或妇女,如果您没有硬膜外麻醉,我们通常会允许两个小时来推动,然后在考虑干预之前将硬膜外麻醉三个小时推送。育有孩子的妇女以前有一个小时的时间,没有硬膜外麻醉,如果有硬膜外麻醉,则有两个小时。
  • 妈妈精疲力尽:劳动是艰苦的工作,而且劳动的时间越长,努力努力努力。如果母亲告诉我:“我很累。我无法继续推动,”她可能只需要一点帮助就可以完成工作。
  • 婴儿的心跳表明了一个问题:如果我们关心您的宝宝的心率模式的变化胎儿监测器,可能需要更快的交货。
  • 妈妈的健康史:对于少数患有某些医疗状况的女性心脏病,我们可能要缩短您需要推的时间。

有时可能不建议使用镊子或真空,包括何时:

  • 我们无法准确确定婴儿头部的位置。
  • 您的宝宝的头在出生管进入远处的距离还不远。
  • 您的宝宝患有影响骨骼强度或出血障碍的疾病。
  • 我们担心婴儿的大小不适合您的骨盆。

作为FYI,在此期间也可以使用镊子或真空臀位分娩或剖腹产以帮助分娩婴儿。

使用镊子和真空的好处和风险是什么?

尝试手术性阴道分娩的主要优点是,它可以使您免于可能不需要的大型手术。与劳动过程中的早期进行相比,第二阶段的剖腹产更加困难和复杂。现在在出生管中楔入的婴儿头可能首先需要向上推,以便可以通过子宫切口将婴儿送到。第二阶段的剖腹产还具有较高的出血和感染风险。

有时,婴儿的头部没有放置,所以它会直接出现,而是弯曲在侧面,使经过生产管更加困难。我们可能能够用镊子纠正头部位置。令人惊讶的是,一些简单的操纵如何纠正头部的位置;在没有镊子的帮助的情况下,有些妈妈甚至可以从那个方向推动。

使用手术性阴道递送方法也可能导致婴儿的分娩速度比剖腹产更快,这有时很重要。妇女可以在几分钟之内使用镊子或真空递送,但是在剖腹产的情况下,妇女需要被带到手术室,放在或桌子上,并进行足够的麻醉之前手术。

尽管很少见,但与这些交付方法相关的风险。母亲的可能风险包括:

  • 撕裂的潜力增加(在阴道,直肠或尿道周围撕裂)
  • 短期尿失禁
  • 增加失血

婴儿可能的风险包括:

  • 轻微的面部受伤包括瘀伤
  • 临时面部肌肉无力
  • 颅骨骨折(但要意识到,当骨盆中的头部已经很低时,也可以通过剖腹产发生这种情况。
  • 流血的

您应该问您的医生哪些问题?

我建议您在产前护理期间与您的医生讨论手术性阴道递送方法,因此,在要求在当下的热烈中做出决定之前,您需要获得所需的所有信息。

询问您的医生在使用镊子或真空方面有多舒适。例如,我在使用镊子方面非常有经验,但是我没有使用真空吸收器的培训或专业知识。一些医生更喜欢彼此,有些人更喜欢直接进入剖腹产。这些是医生的技能重要的过程,重要的是,如果他们做不到,就不会尝试。

在制定生育计划的同时,您可以了解您的送货选择,并让您的医生知道您对什么感到满意。我有拼命不想要剖腹产的患者,虽然我告诉他们我们将尽一切可能,但有时事件表明我们不能安全地使用镊子或真空吸尘器进行阴道交付。当某人的婴儿在出生管中太高而无法尝试使用镊子时,我总是有点难过,我必须诉诸剖宫产。但是婴儿和母亲的安全是我们的重中之重。我也有病人告诉我他们更喜欢不使用镊子或真空。在这种情况下,我告诉他们我也不必使用这些方法,但是我解释了它们可能是有益的情况。

您需要拥有准确的信息来权衡可能的手术阴道分娩的风险,以便您可以做出最适合您和宝宝的决定。在工作之前,请与您的医生谈谈每个选择。

如果您对交货选项有疑问,要求预约与我们的ob/gyns之一。