在青少年或年轻人成功地与癌症作斗争之后，生活继续下去，生孩子是许多癌症幸存者想要的重要里程碑。但是，诸如放射线和医疗疗法之类的癌症治疗可能会影响男性和女性的生育能力或受孕的能力。
对于女性，由于患者的年龄，癌症治疗引起的生育问题的风险可能会有所不同。大约20％的15至30岁的女性患者由于其癌症治疗而出现过早的卵巢不足，而女性患者对30岁以上的女性患者的数量增加到42％以上。在男性中，精子产量对化学疗法非常敏感，因为靶向快速增长的癌细胞的药物也可以靶向产生精子细胞。此外，对骨盆的放射疗法可以破坏产生精子的细胞，对大脑的辐射会像女性的雌激素水平一样影响睾丸激素水平。
几年前，患者在癌症后几乎没有选择成为父母的选择。但是今天，我们的癌症和生育专家在治疗之前就开始合作，甚至开始为患者提供高级选择，以便在保留生育能力的同时成功治疗癌症。
“当您被诊断出患有癌症时，很难添加另一件事，但是要保留生孩子的选择，直到您完成治疗后。”
癌症治疗如何影响生育？
放射疗法和化学疗法在治疗多种癌症中起关键作用，包括乳腺癌，，，，白血病，还有许多其他。不幸的是，这些有效的治疗可能会导致妇女过早的卵巢不足，或者正常卵巢功能的丧失40岁之前。
放射疗法会损害为卵巢提供血液的微小血管，从而减少或消除卵巢功能。对大脑的辐射会影响垂体，从而控制雌激素的分泌，并使怀孕更难。烷基化剂是一些最常见的化学疗法药物，通过损害快速增长的癌细胞的DNA来治疗癌症，但在此过程中也会损害卵巢细胞。
我们与推荐肿瘤学家紧密合作，以尽可能降低患者的并发症的风险。在某些情况下，您的肿瘤学家可能能够：
- 减少辐射剂量以最大程度地减少生殖副作用
- 屏蔽您的生殖器官免受不必要的辐射暴露
- 替代毒性的化学疗法较少，例如Hodgkin淋巴瘤的ABVD方案（Adrimycin®[Duxorubicin]，Bleyomycin，Vinblastine和dacarbazine），其中不包括经典烷基化剂，例如环磷酰胺等经典烷基化剂
- 建议替代治疗以帮助保持生育能力
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癌症治疗后，男女怀孕的最佳机会是我们在治疗开始之前保留他们的选择。我们建议患者在完成癌症治疗后至少等待六个月到一年，然后试图开始怀孕，以降低出生缺陷的风险。一些癌症药物要求患者在尝试怀孕之前等待更长的时间。
妇女和女孩的生育能力
鸡蛋和胚胎冷冻，也称为冷冻保存，是在我们的癌症治疗之前保留生育能力的流行选择生育和高级生殖医学诊所。选择胚胎冷冻的患者可以在完成癌症治疗后通过冷冻胚胎转移安全地植入胚胎（受精卵）。选择鸡蛋冷冻的妇女需要在我们的实验室（体外受精或IVF）中从伴侣或捐助者中用精子施肥，然后才能植入胚胎。对于接受外科手术治疗的女性子宫内膜或宫颈癌或者还有其他并发症会阻止他们携带怀孕的任期，妊娠代孕可能是一种选择，将患者的胚胎转移到另一名将为她怀孕的妇女。
胚胎和鸡蛋冷冻需要12到14天，让我们刺激患者卵巢中的卵泡产生多个卵。该过程称为受控的卵巢刺激，它要求患者的癌症足够稳定以延迟几周的治疗。收集多个卵子或胚胎为患者提供了以后成功怀孕的最佳机会，尤其是对于40岁以上的女性。我们可以在患者中检测到某些癌症的冷冻胚胎是否有遗传风险，例如BRCA乳腺癌的基因，但这可以限制可用于植入的胚胎的数量。
另一种潜在的生育力保存方法是注射使用称为促性腺激素释放激素（GNRH）激动剂的药物。该药物抑制了卵巢的正常功能，可以使患者置于错误的更年期状态，从而可能在化学疗法期间免受产卵组织的损害。一系列研究发现，在化学疗法治疗之前接受GNRH激动剂，增加了妇女在治疗后怀孕的机会。但是，其他研究尚无定论。此选项仅是部分保护性的，有些患者可能不会受益。
被诊断出患有癌症但尚未进入青春期的女孩不会从传统的卵和胚胎保存方法中受益，但是一种称为卵巢组织冷冻的治疗方法可能是一种选择。在此过程中，去除卵巢的组织条并冷冻。该组织包含许多可行的卵，这些卵在冷冻和解冻过程中可以免受损害。一旦患者完成治疗并达到了想要建立家庭的年龄，她就可以将冻结的卵巢组织移植回去，以尝试自然或通过IVF怀孕。该处理的小型研究非常令人鼓舞，但需要更多的研究。
男性和男孩的生育治疗
精子银行或冻结精子是一种在开始癌症治疗之前生殖年龄的男性的公认保存方法。我们在我们的生育和高级生殖医学诊所。
我们的男性不育症专家可以帮助获得无法自然收集的精子。但是，对于十几岁或无法收集的男孩和年轻人来说，收获精子可能是一个问题。我们可以使用的一种方法称为electroejaculation，其中我们将患者置于全身麻醉下，并使用安全的电探针来帮助产生精液进行收集。在某些情况下，我们的男性不孕专家还可以进行手术，直接从睾丸中检索精子以冷冻。
帮助有需要的患者
尽管精子保存是一种相当负担得起的手术，但是鸡蛋和胚胎冷冻却要昂贵得多。鸡蛋冷冻的价格可能超过6,000至7,000美元，而胚胎冷冻的成本可能超过10,000美元。不幸的是，大多数保险计划都不涵盖这些程序，因此我们与合作伙伴组织合作，尽可能降低成本。
例如，在UT西南部完成癌症治疗后，如果没有保险涵盖其生育程序，我们的患者可以获得25％的折扣。188博金宝网页官网我们与Livestrong基金会和DesignRx第一步计划，为癌症患者提供生育治疗药物的经济援助。此外，沃尔格林（Walgreens）的心跳计划为被诊断出患有癌症的女性提供了免费的生育治疗药物。有了这些折扣，患者可以免费获得超过90％的药物，并在生育治疗过程中节省数千美元。
降低生育并发症的风险
提前与您的肿瘤科医生交谈，了解治疗如何可能影响您未来的生育能力。我已经与许多患者进行了交谈，他们在治疗后来找我寻求帮助，但是由于他们的医生没有事先讨论生育能力，所以我们无能为力。当您被诊断出患有癌症时，很难添加另一件事要考虑，但要保留生孩子的选择，直到完成治疗后。
要了解有关保留癌症后的生育选择的更多信息，请致电214-645-8300或者在线要求约会。
“我必须为儿子活着'
经过五年的生育治疗，Meredith Greenstreet得到了她和丈夫一直渴望的礼物。他们美丽的男婴本杰明出生。出生十个月后，另一个医疗障碍：梅雷迪思（Meredith）得知她有一种侵略性的淋巴瘤。看看梅雷迪思（Meredith）和她的西南医生如何188博金宝网页官网接近她的治疗，以及她渴望生另一个孩子的愿望。
