冠状病毒病

Covid-19如何使您的声音和生命处于危险之中

作为一个学术医学中心,UT西南航空在插管最佳实践方面具有专业知188博金宝网页官网识,以降低声带和气道疤痕的风险。但是,任何时候患者在呼吸机上都有风险。

随着COVID-19大流行的每一天,我们似乎都发现了与新型冠状病毒有关的另一个复杂性。

早期,对心脏,肺部,消化系统和其他器官的附带损害作为威胁生命的副作用而出现了。细胞因子风暴在某些患者中是由病毒触发的。

该病毒还将认知功能和身体功能处于危险之中,在某些情况下,它会危害人体最精致的乐器之一 - 您的语音盒。

大约有19%的患者获得Covid-19的患者住院,大约5%的重症监护病房最终根据CDC,可能需要插管。这是当医生将呼吸管放在嘴里,喉咙下方,经过您的声带(声带)结构(气管)(气管)。

然后将管子连接到呼吸机 - 一种生命支持机器,可帮助您呼吸,从而使肺部炎症的时间消退并愈合。我们仅在患者不可能生存的情况下,将插管用于呼吸紧急情况,例如严重的Covid-19感染。但是,长时间的插管具有明确的缺点,例如对您的人声系统和上呼吸道的潜在损害。并发症可能包括嘶哑,吞咽困难和呼吸困难。在严重的情况下,患者会出现明显的声带和气道疤痕,可能需要进行多次手术才能修复。

作为一个学术医学中心,UT西南航空在插管最佳实践方面具有专业知188博金宝网页官网识,以降低声带和气道疤痕的风险。我们还可以通过将患者转换为气管造口术来避免损害 - 如果患者似乎会长时间在呼吸机上,则呼吸支撑管,绕过声带和上呼吸道。

你的声音是你最大的声音之一重要的交流工具,尤其是在大流行期间,因为我们依靠电话和视频电话与亲人和同事进行交流。

保护自己和语音盒的最佳方法是避免19 Covid-19感染,并降低将他人暴露于病毒的风险。而大约有2.3%的人获得COVID-19死于它,感染后,更多的人遭受了昂贵的医疗问题。

共同疫苗的制造

了解复杂过程的工作原理以及如何加速以对抗大流行。

插管的声音并发症

经过外科手术或严重的插管后,通常会经历嘶哑的声音呼吸系统疾病例如流感,肺炎或Covid-19。气管气管管的放置可能会刺激喉咙组织,使您的喉咙酸痛和声音听起来很粗糙。通常,嘶哑几天后决心。去除呼吸管后,许多患者还会出现轻度的喉咙肿胀或水肿。这些刺激和肿胀的症状会导致咳嗽或更频繁地清除喉咙,从而进一步刺激声带。

呼吸机是救生机。但是,将气管管放在气道中并不是人体的自然状态,这可能导致并发症。

但是,在长期或执行不良的插管后,可能会出现更严重的并发症:

  • 撕裂/伤害:从呼吸管中切成或划伤喉咙组织或声带褶皱。
  • 喉压的压力:当呼吸管压在喉部或语音盒和上呼吸道的背面时,会造成组织损伤。
  • 芳香类动物脱位或半脱位:当呼吸管无意间移动关节时,就会发生这些条件,这有助于声带打开和关闭,使您可以交谈和呼吸。

随着时间的流逝,这些问题可能会导致上呼吸道或声带区域的疤痕,从而干扰说话,吞咽甚至呼吸。

诊断和初始治疗

为了诊断声带损伤或疤痕,我们将使用称为喉镜的照明装置检查喉咙的后部。该工具可以帮助我们获得清晰,放大的喉部视图,以可视化异常组织。

有时,语音疗法可以帮助缩小疤痕组织或声带上异常的生长。我们的言语病理学家可以帮助您学习呼吸,说话和吞咽技术,以优化您的病情并防止进一步的损害,同时使身体愈合。

如果仅仅治疗还不够,我们就可以通过手术去除生长 - 这是通过口腔执行的微妙过程。声带褶皱或上呼吸道的疤痕组织通常需要从呼吸管中发展出来,通常需要手术干预才能去除;有时需要多个程序。

我们如何去除声带疤痕组织

在手术之前,您将接受COVID-19的测试。如果您被感染,我们将重新安排。如果您的测试为负,我们可以继续进行。

在手术室,您将被置于全身麻醉下。该过程是通过嘴巴执行的,没有切口在脖子上。使用激光,我们将尽可能多地去除疤痕组织。有时,气球用于扩张或伸展疤痕区域。

另外,我们将向患处注入类固醇,以防止疤痕组织回来。不幸的是,疤痕组织确实会在许多患者中恢复,然后他们需要进行其他手术来治疗这种病情。

手术后,您需要避免吸烟,吃辛辣的食物或脱水,这可能导致喉咙痛并进一步损害该地区。患者通常在一周内从手术中康复。

如果您选择不进行手术,您的疤痕组织可能会恶化,从而限制您说话,吞咽甚至呼吸的能力。

插管对COVID-19的更多潜在副作用

在Covid-19大流行期间,医疗保健专业人员能够从房间外部监测ICU中的患者。

呼吸机是救生机。但是,在呼吸机上并不是人体的自然状态:

  • 它需要沉重的镇静,特别是对于肺部严重炎症的患者。
  • 每当将塑料管放在喉咙中时,声带和上呼吸道都会冒险。
  • 有潜在的感染危险。
  • 身体,认知和心理健康障碍会增加患者留在呼吸机上的越长。COVID-19的患者需要机械通气,通常会继续需要2-3周,然后再自行呼吸。
  • 在恢复期间和之后,del妄和PTSD样(创伤后应激障碍)症状是关注点,我们采取措施减少重症监护病房的并发症。

William P. Clements Jr.大学医院,我们密切监测呼吸机的COVID-19感染。我们也有几种降低风险的策略。其中包括:

  • 减轻镇静剂:每天早晨,我们都会降低患者的疼痛药物水平,以检查其肺功能和呼吸。这也有助于减少他们在呼吸机上的时间及其迷失方向的风险。
  • 调整位置:我们发现,如果许多Covid-19患者在胃中放在胃部一段时间内,则在呼吸机上做得更好。该位置承受着肺部关键部位的压力,并减轻了心脏和隔膜的压力。
  • 转化为气管切开术:此外科手术涉及在声带下方的脖子上做一个小切口,并将管子插入气管中 - 绕过声带。它可以提供更安全的气道,并使我们能够更频繁地唤醒患者以抵御ir妄,并希望他们从机械支撑上解脱出来。但是患者必须足够稳定以进行手术,因此在严重呼吸窘迫的早期阶段,气管切开术通常不是一种选择。

我们竭尽所能,使患者在ICU中保持舒适,但在呼吸机上却是一种不自然的情况。病毒消失后可能持续很长时间的并发症,包括有时称为PTSD样症状重症监护综合症(图片)

如果您需要更多理由遵循现在熟悉的策略,以减少Covid-19的传播 - 戴口罩,避免大型聚会并练习良好的手工卫生,请考虑需要机器呼吸的艰巨前景。

您的身体不想要这种不可预测的病毒。而且,如果您可以避免,您就不想在喉咙里放一根管。请尽自己的一份力量保护自己和他人免受COVID-19。让我们一起度过这一大流行。

要看医生有关您的人声健康的信息,请致电214-645-8300或者在线要求约会