冠状病毒病;

悲剧性三杆曲:冠状病毒,心脏病发作和空的ERS

大多数签约Covid-19的患者将通过适当的护理从呼吸道感染中恢复。但是最近的数据表明,由于人体对攻击病毒的反应,大约20%至25%的患者可能患有严重的心脏并发症。

胸痛,心律不规则和心脏突然无力似乎在大约两周后出现2019冠状病毒病症状表面。在某些情况下,呼吸道症状可以解决,然后患者患有心脏并发症。

使这种身体反应更加复杂是大流行的情感副作用:

猖獗误传,,,,as well as images and data from hard-hit regions, have led to intense fear of catching COVID-19 at the hospital – to the point that patients are avoiding the ER even when they’re experiencing heart attack and other life-threatening symptoms.

世界各地的急诊部门报告心脏病发作的重大下降和与心脏有关的访问。4月22日,八个国家心脏病学,神经病学和紧急医疗机构发布了“响亮而清晰”的联合声明敦促人们知道可以安全地致电911并去医院,而打电话911为心脏病发作或中风提供了最佳生存机会。

急诊室William P. Clements Jr.大学医院设计有内置的突发事件来处理大流行状况。该医院在每个房间配备了一个孤立的气流系统,并连接到医院内的单独通风系统。我们的其他Covid-19协议使参观急诊室的安全性(甚至比去杂货店)更安全。

心脏病发作症状爆发时不要等待

多于800,000名成年人在美国,每年都有心脏病发作。那是每40秒一个人。Covid-19改变了许多事情,但是极不可能使我们国家的心脏问题消失。

实际上,毫无疑问,Covid-19正在增加心血管症状的潜力。我们面临着前所未有的恶性螺旋:Covid-19感染会引起严重的心脏病。预先存在的心脏病可能会使Covid-19的感染恶化。在此叠加的情况下,许多人因为担心会染上病毒而推迟医疗服务。

自2018年以来,克莱门茨大学医院和帕克兰纪念医院一直在使用高度敏感的心脏肌钙蛋白血液检查,可以迅速确定某人是否患有心脏病发作。肌钙蛋白是当心肌受损时释放的蛋白质。该测试可以减少急诊室的等待时间4月188博金宝网页官网22日发布的UT西南研究贾玛公开

Covid-19正在危及我们的心灵

大流行正在使中风和心脏病受害者处于风险增加,尽管许多人远离急诊室,尽管有明显的症状。188博金宝网页官网UT西南巴布·韦尔奇,神经外科医生和心脏病专家詹姆斯·德·莱莫斯(James de Lemos)分析令人不安的趋势。

更多情节

如果您遇到以下任何一项,请致电911或转到急诊室:

  • 胸痛或不适
  • 下巴,脖子或背痛
  • 头晕或虚弱
  • 恶心,呕吐或冷汗
  • 没有明显原因的呼吸急促
  • 无法解释的手臂或肩膀不适

心脏事件,无论是与心脏病发作有关还是病毒攻击,都限制了血液流向心脏。血液供应不足会在症状发作后数小时内杀死心脏组织。

而且,就像Covid-19一样令人恐惧,重要的是要记住,没有适当医疗护理的心脏病发作死亡的可能性要高得多。获得急诊护理可能是生死,或与心力衰竭并发症生活之间的区别。

我们对Covid-19和心脏伤害的了解

它可能是由于对病毒的极端免疫反应引起的。

当病毒入侵人体时,免疫系统会激活炎症作为防御。细胞,蛋白质和液体泛滥到受影响的区域,有时会导致肿胀,发红或压痛,通常随着身体愈合而消退。在大约20%至25%的covid-19患者中,过度的免疫反应似乎会产生“细胞因子风暴,“发生压倒性的炎症反应,释放到称为细胞因子的血液分子中。在正常情况下,细胞因子有助于调节免疫反应 - 太多会导致器官衰竭。

“在20%至25%的Covid-19患者中,过度的免疫反应似乎会造成“细胞因子风暴”,这会导致压倒性的炎症和器官衰竭。

约瑟夫·希尔(Joseph A. Hill),医学博士,博士

Covid-19心脏并发症往往在感染后两周出现。这些患者的呼吸道症状开始解决,但随后是心脏突然的障碍,例如血压降低和心率增加。在其他患者中,心脏损伤可能是病毒的第一个迹象。

来自意大利的报告表明超过40%在COVID-19案件中,有无症状的情况,提出了另一个前所未有的挑战。

医学界仍在学习是否可以修复细胞因子风暴的心脏损伤。但是,我们知道急诊护理可以帮助预防或减少心脏损伤。在心脏症状的第一个迹象时来到急诊室。可以将Covid-19患者与未感染的患者分开的协议。

压力和焦虑可能会导致心脏综合征破裂。

在整个职业生涯的正常情况下,我已经看到患者在被诊断出患有心血管疾病后患有焦虑,抑郁症甚至创伤后应激障碍。

我们预计这在大流行期间也是如此。当患者承受很大的压力(与其他身体或行为疾病有关的压力)时,他们可以发展出一种称为应激心肌病的疾病。

也称为心脏破碎的综合症,压力心肌病会导致类似于心脏病发作的症状,包括心脏突然无力,胸部不适和异常呼吸。获得急诊护理可以减少心力衰竭,严重心律不齐或可能导致中风的血凝块的风险。

在家无法知道症状是否与焦虑或心脏病发作有关。ER医生和心脏病专家将表演具体测试确定什么错并提供适当的护理。如果您担心Covid-19焦虑可能会引起心脏问题,请与您的医生联系。

糖尿病和肥胖与恶化的covid-19结果有关

某些条件,例如心脏疾病,,,,2型糖尿病, 和肥胖,引起炎症。慢性炎症与细胞因子的释放有关,这通常有助于免疫系统。然而,在高浓度下,细胞因子会损害心脏,肝脏,大脑等等。

患有这些疾病的患者往往患有COVID-19感染的结果较差。在达拉斯县,大约三分之一住院的患者与Covid-19有糖尿病。

寻求胸痛或不适的急诊护理对于患有慢性疾病的患者尤为重要。尽管如此,即使我们幸运地成为达拉斯的“处于最佳状况”时,许多人即使我们很幸运地去看医生。

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随着COVID-19的传播,远程医疗上升

3月,我们的大多数心脏病学患者都过渡到远程医疗访问,以进行持续检查和新的症状审查。我们与目前的患者进行了虚拟的态度,以防止在护理中的失误,同时降低了与患者和员工的COVID-19暴露风险。

您可以在家看到心脏专家

COVID-19大流行已加速与我们的心脏病专家进行虚拟访问。如果您对心脏病有疑问或疑虑,则易于安排视频访问,可以在您的家中舒适地进行。

学到更多

患者和提供者迅速适应视频通话,并更广泛地使用Mychart电子病历。尽管我们不能使用听诊器或执行某些测试,但我们可以像亲自亲自询问患者有关他们的症状,药物和匡威。如果您有与您的心脏有关的非急剧问题,则可以要求与我们准备帮助您的心脏病专家进行虚拟访问。这样的远程医疗访问很容易安排和进行,并且可以在您的家中舒适地完成。

我敢肯定,Covid-19已迎来了以患者为中心的护理的下一个“新正常”。除了几乎进行门诊访问外,来自美国各地的医生还通过解释通风器环境和实验室数据提供了临时许可扩展名,以提供Tele-ICU支持,以协助严重打击地区的重症监护室提供者。

大流行后,我设想进一步扩大医疗许可证,以通过移动设备为全国患者提供初级和专业护理的某些方面。在得克萨斯州等大型农村国家中,患者可能会避免开车几个小时,以最终被任命30分钟。

一些结束的想法

当我们在第二年导航时,小说的冠状病毒将不再是新的。但是,我们的生活方式无疑将永远改变。我们会记得更多地洗手,触摸我们的脸。我们将尝试保持我们自己和他人之间的可衡量距离,至少在创建疫苗之前,至少有一年的时间。

大流行通过后很久,仍将有持续和新兴的医疗需求。美国各地的医疗中心将继续遵循并增强我们制定的方案,以确保患者进入我们的门时能够免受病毒的侵害。

那时,从Covid-19中学到的教训将变得更加有价值。

致电911以获取紧急症状。要患有心脏病专家以出现非紧急症状,请致电214-645-8300或者在线要求约会