
许多人没有意识到流产是美国最常见的妊娠并发症。不幸的是,因为我们没有很多讨论,很多女性都有错误的想法,以至于流产是他们的错。
正如我所说的那样以前的博客, 这是不正确的。有许多医疗原因可能会发生流产。
本周,我将走过最常见的流产原因。下周我们将讨论最近的抗生素和流产风险的研究。
检测妊娠与妊娠损失
百分之八十的自发流产在怀孕的前12周发生,因此我想专注于妊娠中的原因。还有一些关于术语的信息。流产的医学术语是“自发堕胎”。我总是确保女性明白,因为“堕胎”这个词可能被误解,女性可能会在自己的医疗记录或保险福利的解释上看到它。
诊断流产的第一步是诊断怀孕的存在。由于妊娠试验能够在早期和早期的阶段检测怀孕,我们也认识到越来越多的误差案例,以前会错过。
我们通过测量β人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平的水平来诊断妊娠。今天的测试,您可以在大多数药店或大盒式商店购买,检测HCG在非常低的水平,允许我们在错过时期或发展其他症状之前诊断怀孕。
由于这种发展,我们现在可以区分“临床怀孕”,当您体验妊娠已经开始的迹象和症状,当βHCG测试是阳性时的迹象和症状“,但是怀孕的唯一指标。
我不能强调足够的流产有多常见的流产,特别是在怀孕早期。最近的一项研究遵循200多名女性试图怀孕,发现约有30%的怀孕都丧失了。这些怀孕的三分之二从未有过任何临床怀孕迹象。唯一的妇女在这个群体中知道他们怀孕的是因为早期的妊娠试验是阳性的。在妊娠试验之前,这是准确的,通常认为他们的时期刚刚走了一点。

染色体异常
在所有流产的大约一半中,存在异常量的染色体材料。它可能是一种额外的染色体,就像三术21或唐氏综合征一样。有时额外的材料被添加到或从单一染色体中添加或带走。甚至可能是整套染色体 - 在这种情况下,也可以在其中的胎儿中具有69个或甚至92个细胞中的染色体。最常见的妊娠损失的可识别(和不可避免的)原因是显影胎儿或胎盘中的染色体异常。
当这些染色体异常发生时,通常发育胚胎或胎儿的次数不能生存。当你的身体承认这一点时,怀孕丢失了。
年龄较大的女性往往具有更高的流产风险,与鸡蛋中染色体异常的风险较高。这也是为什么老年女性往往是风险更高让患有唐氏综合症的婴儿。
异常子宫
当受精卵符合子宫环境异常时,妊娠期自发性妊娠的风险增加。
例如,如果在D&C或先前的子宫内膜消融之后形成瘢痕组织或者在发育妊娠可能难以找到植入子宫内的好地方。
子宫肌瘤可以扭曲子宫腔并有助于早期妊娠丧失,特别是如果早期妊娠直接植入肌瘤,这使得它难以使良好的血液供应到生长的组织。
先天性条件,其中子宫异常从出生中形成,也可能导致问题。在女性与双方子宫的女性中,子宫分为两半,高达70%的怀孕结束流产。
母亲医疗问题和治疗
还有其他可促进自发妊娠损失的条件。如果母亲发育严重的感染并具有败血症或有其他医疗问题,如不受控制的糖尿病,则流产的风险增加。
仍然其他疾病,例如抗磷脂抗体综合征(可以伴随体系狼疮和其他结缔组织疾病等医学问题)也可以增加流产风险。在这种情况下,胎盘中的小血液凝块可能有助于妊娠损失。
在怀孕早期治疗癌症的某些化疗或辐射也可以增加流产的风险。
如果您有流产或有可能使您处于较高风险的医疗问题,我鼓励您与您的医生交谈。可能有治疗或干预增加了怀孕成功的可能性。
展望未来:抗生素与流产有关吗?
还有一些证据表明,除了这些常见的流产原因外,服用某种抗生素可以增加妊娠中产病的风险。下周,我将解释最近关于这一主题的研究以及对孕妇的影响。