结肠镜检查和结肠癌的替代筛查变得更容易了

2021年6月23日

在过去的十年中，结肠直肠癌患者的平均年龄已经降低——这一趋势在2020年得到了强调查德威克·博斯曼的死这位43岁的《黑豹》(Black Panther)影星曾与结肠癌抗争四年。

美国预防服务工作组(USPSFT)估计结肠直肠癌从2000年到2016年，40-49岁成年人的病例增加了近15%，而今天，10.5%的新病例发生在50岁以下的人群中。同时，结直肠癌的发病率在50岁及以上的人群中减少在过去的二十年里，主要是因为放映。

在2021年5月，USPSTF降低建议年龄从50岁到45岁开始进行结直肠癌筛查。我们希望新的指南将有助于提高人们对结肠镜检查重要性的认识，结肠镜检查对于预防更多癌症和年轻患者早期感染疾病至关重要。

但筛查指南只有在人们遵守的情况下才有效。

据估计，在符合条件的美国成年人中，26%的人从未接受过结肠直肠癌筛查，31%的人没有及时接受筛查。这些数字是由多种因素造成的——从对结肠镜检查的焦虑，到对该手术的保险范围的困惑，再到交通和休假的限制。

幸运的是，结肠镜检查在过去的几年里取得了长足的进步。准备饮料要温和一些(而且味道也更好!)，筛选测试也没有痛苦，而且比你想象的更快。

大多数保险公司和医疗保险覆盖结肠镜检查和USPSTF的新指南将年龄降至45岁应该让更多的人有机会使用这一可能挽救生命的程序。

更重要的是，对于不能或不愿接受结肠镜检查的人，还有其他的筛查方法。

让我们回顾一下结直肠癌筛查可以使用，消除了许多人对结肠镜检查的一些顾虑。

结肠镜检查和其他筛查选择

虽然结直肠筛查选项之间存在一些差异，但最重要的是你要接受筛查。根据您的舒适度和总体癌症风险，您可以从一系列选项中进行选择。

传统的：这种黄金标准的大肠癌筛查允许医生在同一程序中检测和移除息肉——结肠中可疑的组织生长。考试时你要睡觉。医生会将一根带摄像头的细管插入你的直肠，检查整个结肠。
虚拟:医生将用CT成像检查你的结肠是否有可疑息肉。你会清醒，因为影像发生在你的身体之外。如果发现息肉，你的医生可能会建议用传统的结肠镜将其切除。
灵活的乙状结肠镜检查:这个检查只检查直肠和结肠的下部。你将在检查期间睡着，这是类似于结肠镜检查。

如果医生在结肠镜检查中发现息肉，他们可以当场摘除。有息肉并不一定意味着你得癌症或患癌症的风险增加。当我们切除息肉时，我们会对它们进行活组织检查，以确定它们是否可能发展成癌症，以及你是否可能需要额外的检查或程序来保护你免受癌症侵害。

在UT188博金宝网页官网西南大学，肠胃科医生和结直肠外科医生对患者进行结肠镜检查。我们是一个包括成像专家和肿瘤学家在内的多学科团队的一部分——如果息肉可疑或活检结果显示癌症呈阳性，我们将为您提供快速、有效的下一步措施。

人们对传统结肠镜检查最常见的两个问题是，“肠道准备有多糟糕?”以及“我在手术过程中会清醒并有任何感觉吗?”

让我们让你放心吧。肠道准备比以前更容易忍受了。现代泻药溶液(通常是液体)体积小，味道可忍受。这不是香槟，但也不像以前那么恶心了。

肠道准备通常被认为是结肠镜检查中最困难的部分，它是重要的，因为它清空了你的结肠，使你的医生更容易发现息肉。

你的医生会给你开最好的肠道准备药。你可能需要在几天内避免食用高纤维食物，并在手术前的晚上或早上限制饮食，以清除液体。

传统的结肠镜检查需要30到60分钟，在此期间你将处于睡眠状态。我们用二氧化碳给结肠充气，这样可以减少检查后的抽筋。大多数患者不会记得手术过程，也不会在手术后感到不适。

你要在康复室待上30分钟让镇静逐渐消失，然后你需要安排人开车送你回家。

大便隐血测试:这项在家测试旨在寻找粪便中隐藏的血液。按照包装说明，您将粪便样本送至实验室进行分析。根据医生的指示，您需要在检查前清理肠道。
粪便免疫化学试验（FIT）：家庭FIT测试类似于FOBT，不需要提前清理肠道。
Cologuard(粪便DNA测试):Cologuard会在你的粪便中寻找与癌症相关的DNA标记和隐藏的血液。这个测试可以在家里进行，就像FIT测试一样。

为结肠癌的平均风险患者设计了替代方案。如果你是高风险的，但不确定结肠镜检查，与你的医生谈谈最好的选择。

从另一种筛查方法中得到阳性检测结果并不一定意味着你得了癌症。如果结果呈阳性，你需要进行结肠镜检查，切除息肉，得到真正的诊断。