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耳蜗植入治疗听力损失:神话与现实

听力损失影响着很多人,而人工耳蜗植入是听力学的主要进步之一,它可以帮助改善患者的沟通和生活质量。

听力损失是美国最常见的健康障碍之一,大约影响到18%的成年人在美国,受影响的男性几乎是女性的两倍。在12岁及以上的美国人中,每8人中就有1人(双耳)听力受损。

在这些患者中,近100万可能会受益于耳蜗植入设备-一种手术植入的设备,可以恢复到80%的词识别以及重度到重度患者的听觉听力损失.美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration,简称fda)已经批准为各种各样的患者植入人工耳蜗,其中包括:

  • 双侧听力损失,自1980年代中期
  • 单侧听力损失,截至2019年7月
  • 使用适当的助听器时,语音理解得分较低

不幸的是,关于人工耳蜗植入的误解比比皆是。许多患者并不知道这种设备对他们来说是一种选择,或者他们可能对接受手术或从助听器过渡感到紧张(即使他们的助听器已经不够用了)。

结果呢?太多听力受损的人错过了与亲人和同事更好沟通的机会。

现在是时候澄清事实了——让我们来揭穿关于人工耳蜗植入的五大误区,这些误区源于我们的团队从患者那里收到的许多问题。

但首先,我们来快速解释一下耳蜗植入的工作原理以及手术后的预期结果。

耳蜗植入是如何工作的?

耳蜗植入物的位置是刺激听觉神经。

耳蜗植入绕过耳朵受损的部分,直接刺激听觉神经,而听觉神经连接大脑中负责处理声音的区域。因此,患者在手术后不能再使用助听器。

手术会带来什么

该设备通过手术植入耳朵,并通过耳朵后面的附加组件激活。植入手术通常是在门诊进行的,病人需要全身麻醉。

外科医生将在耳后的乳突骨上开一个切口,这个切口通向中耳。然后,外科医生会在耳蜗(耳朵的“听觉”部分)上打开一个开口,插入植入电极,刺激听觉神经。在测试确保设备对齐和正常工作后,外科医生将关闭切口。

需要注意的是,大约在手术后两到三周,直到切口愈合后,设备才会打开。在这段时间里,医生会定期检查病人,以确保他们按照预期恢复。

如果工作不需要受累耳朵的听力,大多数患者可以在两周内恢复工作。设备打开后,听诊员会根据患者听到的声音对植入的耳蜗进行编程,并教患者如何使用外部组件。

人工耳蜗植入流言被打破

1.人工耳蜗只能放大声音。

当助听器不再提供语音理解功能时,人工耳蜗的设计实际上是为了提高语音理解能力。在初步检查中,听力学医生会在病人最好的辅助条件下测试他们的听力和语言理解能力他们戴着助听器。如果患者在佩戴助听器的情况下,语言理解能力也很差,可以选择人工耳蜗。

2.植入物会让你的听力恢复正常。

虽然这种植入物可以通过更好的语音理解和对环境声音的识别来改善你的生活质量,但它不能完全恢复听力。如今,耳蜗已经没有办法恢复正常。

然而,近年来已经有了一些突破,比如对内耳感觉毛细胞的再生利用某些蛋白质来修复受损的声探测单元的耳朵。

3.人工耳蜗植入将带来立竿见影的好处。

植入物被激活后,大脑需要时间来重新连接,并通过每天累积的听力和听力活动来学习与植入物一起听。大脑可能需要三到六个月的时间来适应,这意味着患者不会立即体验到全部好处。

听力丧失,即使是暂时的情况,也会导致社会孤立和抑郁症状。正因为如此,我们建议想要植入人工耳蜗的患者聚集一个由亲人和同事组成的强有力的支持网络,以获得精神上的支持,并帮助管理需要听力的社会和职业经历。

4.这些设备只针对儿童。

在美国,植入人工耳蜗的成年人多于儿童

实际上,人工耳蜗植入成人的时间比儿童的要长。FDA于1984年批准了成人器械,1989年批准了2至12岁儿童器械。

直到2000年,人工耳蜗植入才被批准用于12个月以上的患者。

根据美国国立卫生研究院(NIH)的数据,美国有超过4.1万名成年人和近2.6万名儿童植入了人工耳蜗。即使是八九十岁的病人也可以接受人工耳蜗植入。

如果病人身体健康,符合要求,有动力,有支持系统和现实的期望,没有理由不去做。

5.人工耳蜗植入后,不允许洗澡和游泳。

内置处理器(植入耳朵的部分)是防水的,因为它被病人的皮肤覆盖着。但是,外部处理器可能不防水,应该在下水之前拆除或用防水配件覆盖。

最新的人工耳蜗可以密封更多的碎片和水分。听力学家可以帮助喜欢水的病人挑选最好的设备。

人工耳蜗植入技术的进展

近年来,人工耳蜗植入技术取得了令人瞩目的进步。其中一些亮点包括:

  • 能够通过蓝牙连接到你的iPhone或Android.患者可以用手机控制植入体的音量,并将音乐直接输入植入体。2017年6月,第一种植体制造商获得FDA批准发布一款可以连接苹果iphone的机型。如今,许多制造商都有可以通过蓝牙与智能手机配对的机型。
  • 可充电电池.现在,许多耳蜗植入物都可以安装可充电电池,这种电池成本低,而且可以在你睡觉的时候方便地充电——确保你的植入物在接下来的一天都有电。
  • 更小的尺寸.与最初的模型相比,今天的一些耳蜗植入物是厚度只有原来的50%或更少.这意味着它们更轻,与颅骨的距离更小,降低了显眼性,可能有助于提高患者的自信心。

188博金宝网页官网德州大学西南分校的听力学学系在美国,患者可以从一系列耳蜗植入物中选择。我们将与患者讨论每种设备的优点和缺点,包括耐用性、功能性和配件,以找到最适合他们生活方式的设备。

无论患者是出生时就有严重或严重的听力损失,还是在后来的生活中因疾病、损伤或衰老而形成的,人工耳蜗都是听力学的重大进步,可以极大地改善沟通和生活质量。

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