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儿童和偏头痛:小儿神经科医生如何帮助

偏头痛可能使儿童或青少年使人衰弱。UT Southwestern的神经科医生主导的儿科偏头痛团队为偏头痛儿童提供了最先进的治疗和188博金宝网页官网预防策略。

大约10%的学龄儿童和28%的青少年患有偏头痛 - 激烈,使他们无法参加比赛,与同龄人互动并专注于学校。

偏头痛是我们小儿看到的最常见状况头痛诊所。188博金宝网页官网UT Southwestern和儿童健康管理北德克萨斯州唯一由神经科医生主导的儿科头痛诊所,我们专注于使患者及其父母获得管理偏头痛的最先进技术。

例如,我们目前正在参加第三阶段临床试验,以确定是否是否成人偏头痛治疗以儿童剂量给予可以有效防止6至17岁儿童的情节性偏头痛发作。(在下面了解更多)

小儿偏头痛治疗是一条双向街道。我们喜欢为年轻的患者和家庭工具提供更少的痛苦生活,这取决于他们,遵循对他们有用的计划。从生活方式改变到药物管理,可以跟踪可能会有很多东西。

我们的神经科医生与父母和孩子一起为每个患者制定儿科偏头痛行动计划(PEDMAP)。它概述了帮助控制其偏头痛的日常策略,并提供有关在各种疼痛袭击时该做什么的指导。

并非每个患者都不会偏头痛。但是,得到准确的诊断并坚持神经科医师指导的pedmap可以使您的孩子更加无头痛的日子,更少的急诊室旅行以及在家里和学校更愉快的经历。

是偏头痛还是其他?

父母很难知道何时孩子偏头痛。通常,一个孩子有五个符合偏头痛标准的严重头痛之后,可能会被诊断出患有偏头痛:引起光或噪音敏感性,恶心,呕吐和/或Aura - 感觉干扰,例如看到火花或锯齿状ZAG模式。攻击前的外围视觉。

与虚拟学习相关的屏幕时间增加可能会导致儿童和青少年的头痛。

您的孩子的第一次访问将涉及有关他们日常工作的深入讨论。我们将讨论他们当前的药物和生活方式常规,可能触发偏头痛,包括:

  • 饮食和水合
  • 运动和运动
  • 药物 - 有什么和没有起作用的
  • 学校和工作时间表
  • 睡觉和醒来

我们还将讨论其头痛的类型和频率。定义很重要 - 要获得最有效,最不可侵犯的治疗,我们必须首先用尽所有无创选择。通常,我们遵循以下标准:

  • 可能的偏头痛:没有可识别的触发因素或完全感觉症状(AURA)的罕见但严重的头痛。
  • 情节偏头痛:孩子们每月最多有14天的头痛,有些人有光环。
  • 慢性偏头痛:每月至少有15个或更多的头痛天至少三个月,其中4至5个头痛符合偏头痛标准。

下一步是进行身体和神经系统检查,以查看您的孩子是否在协调,运动或感觉方面有问题。一些患者可能需要先进的成像,例如CT,MRI或脊柱TAP来排除其他疾病。

一旦我们了解了您孩子的常规,神经系统健康和治疗史,我们就可以开始设计您的孩子的脚踏板。

我们的神经科医生与父母和孩子一起为每个患者制定儿科偏头痛行动计划(PEDMAP)。它概述了帮助控制其偏头痛的日常策略,并提供有关在各种疼痛袭击时该做什么的指导。

你孩子的脚步

小儿偏头痛行动计划将帮助孩子们在预防迁移方面保持正轨。这也是如何在偏头痛在家和学校罢工时如何寻求和提供适当,及时治疗的指南。参见一个例子头痛:头部和脸部疼痛杂志

踏板分为三个颜色编码的区域:

  • 绿:专注于生活方式的修改以及识别和控制触发因素。可以根据需要使用非甾体类抗炎药(NSAID),例如布洛芬或泰诺。
  • 黄色的:专注于快速控制和结束轻度至中度偏头痛。目标是在两个小时内无头痛。可能需要使用NSAID的药物。
  • 红色的:以对典型治疗无反应的严重偏头痛为特征,寻求具有新症状或异常症状的偏头痛护理,例如视力丧失,面部或身体麻痹,混乱或无能为力。

您的孩子的pedmap将包括偏头痛管理的最佳实践,以及进入适当治疗和药物剂量的空间。小儿偏头痛有许多有效的治疗选择,具体取决于孩子的状况和参加自己的护理能力。

小儿偏头痛治疗选择

最好的头痛治疗计划是最适合您的孩子的东西。这些是我们提供的一些最常见的治疗方法,可以单独或组合给予。

生活方式的修改以减少偏头痛触发因素
  • 饮食:某些食物,例如巧克力或鸡蛋以及味精或阿斯巴甜的防腐剂,可能会触发偏头痛。但是,更普遍的是,与偏头痛有关的问题与缺少的餐食或营养有关。我们建议患者不要跳过早餐 - 试图空腹专心在心理上和身体上都会承受压力。
  • 水合:脱水可能是偏头痛的触发因素。对于学生来说,重要的是要携带水瓶或全天休息。
  • 睡觉:睡眠剥夺以及睡眠过多 - 可能会触发偏头痛。睡眠基金会说小学的学生需要9-11小时的睡眠每晚,青少年需要8-10小时
  • 压力:在孩子们中,一系列因素会增加压力,例如过度支撑,学校压力或与朋友的问题。我们可以与您的孩子制定策略,以降低不必要的压力并管理他们的日常责任。
  • 药物管理:跳过或忘记剂量会增加偏头痛的风险。我们的药物管理团队可以帮助您的孩子发展常规并保持正轨。
  • 计算机使用:过多的电子设备使用蓝光的眼睛和大脑菌株,由于姿势不良而导致常规头痛。我们建议您的孩子定期休息一下,以伸展和移动,如果他们必须长时间使用设备。
减轻疼痛的止痛药

选项可能包括抗组胺药(Benadryl),对乙酰氨基酚(Tylenol),布洛芬(Excedrin)或Ketorolac(Acular)片剂或注射剂。

我们通常不建议长期使用这些药物,其中许多是非甾体类抗炎药(NSAID),因为肾脏问题,胃或肠道出血的风险。最大建议的剂量将基于您孩子的体重。

减少恶心的抗神经因素

这些药物称为多巴胺拮抗剂。虽然有效,但它们可能会引起镇静,低血压和烦恼等副作用。通常,这些药物是用贝纳德利(Benadryl)处方的,以减轻副作用。

药物选择可能包括:

  • 甲氧氯普胺HCI(片剂或溶液)
  • 异丙嗪(片剂,注射或栓剂)
  • 氯吡嗪(片剂,栓剂):该药物也被用作非偏头痛的严重头痛治疗。
  • ondansetron(平板电脑,栓剂)
注射目标疼痛部位
  • 解剖区域靶向(ART)肉毒杆菌毒素方法:此过程置于目标肉毒杆菌毒素注射仅在患者的疼痛部位。
  • 神经注射:这些药物也称为“神经阻滞”,可以治疗急性偏头痛或可能阻止它们。
  • 类固醇注射:类固醇注射可以帮助缓解情节期间和“呼吸”期间 - 偏头痛攻击后的几天。
triptans快速,有效的偏头痛缓解

这些药物每天可以使用两次,以快速有效地缓解偏头痛。其中一些包括Rizatriptan,也称为Maxalt,它已获得6岁及以上的FDA批准。

Zolmitriptan或Zomig,为12-18;和almotriptan或Axert,为12-18。triptans在偏头痛过程的早期服用时表现最好,并且可以在一个小时内缓解疼痛和症状。但是,它们不会防止未来的偏头痛或减少偏头痛频率。

Triptans可作为平板电脑,鼻喷雾剂和注射剂提供。我们为年轻人的儿童列出了一份常见的triptans清单。

高级治疗和临床研究

在极少数情况下,小儿批准的药物不足以减轻儿童偏头痛。美国食品药品监督管理局(FDA)未批准显示成人有效的许多治疗方法。但是,2003年的《儿科研究公平法》赋予了FDA的权力,要求需要针对儿童的新药配方进行临床研究。

我们的儿科头痛计划正在参加一种称为Galcanezumab的药物的试验,Galcanezumab是一种降钙素基因相关的肽(CGRP),该肽(CGRP)可以有效防止6至17岁儿童的偏头痛发作。埃里克·雷姆斯特(Eric Remster),医学博士,是UT Southwestern网站的主要调查员188博金宝网页官网Rebuild-1阶段3Galcanezumab的临床研究。

该药物阻断了CGRP蛋白,并有助于调节血管扩张,这是偏头痛过程的一部分。Galcanezumab与含有CGRP蛋白的分子结合,使蛋白质无活性。该动作减少了血管扩张,防止偏头痛发作。

其他三种起作用的药物类似地处于美国各地的临床试验的各个阶段,我们希望CGRP药物(如果获得儿童批准)将为与偏头痛挣扎的儿童提供希望和有效的缓解。早期数据似乎与成人数据相当,我们计划在2021年春末或夏季开始患者入学。

小儿偏头痛发作具有破坏性和痛苦 - 当治疗尝试失败时,这令人沮丧。但是,帮助和希望有可用。我们由神经科医生主导的儿科头痛诊所可以为您的孩子提供所需的高级,个性化的护理。

要与儿科偏头痛专家访问,请致电469-497-2500或者在线要求约会