被诊断出生殖器官癌症的女性通常被告知子宫切除术是她们最好的癌症治疗方法——这种治疗方法会阻止她们怀孕。我的病人Britni Adams来自德克萨斯州的丹顿，她在32岁的时候被诊断出宫颈癌，面临着改变她一生的手术。
布里特妮来找我希望有别的治疗方案。2016年6月，她成为德克萨斯大学西南分校第一个接受机器人气管根治术的188博金宝网页官网患者子宫颈癌通过切除子宫颈，阴道上半部分和宫颈旁组织(子宫颈周围的组织)，但不切除子宫治疗后保持生育能力．
用机器人进行手术具有切口更小、疼痛更少、恢复更快等优点。但并不是每个宫颈癌患者都适合根治性气管切除术。除了其他严格的指导方针外，肿瘤必须小于或等于2厘米，而且癌细胞不能扩散。
布里特尼也接受了双侧盆腔淋巴结清扫和放置环扎。我邀请了Britni来谈谈她用这种方法诊断和治疗宫颈癌的经历。以下是她用自己的话讲述的故事:
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一个令人震惊的诊断
我一直都很喜欢被推荐做宫颈抹片检查。直到2016年，测试结果都恢复正常。
在2016年2月的年度考试之前，我一直有阴道出血的症状，但我并没有多想。我最近植入了耐普拉侬避孕植入物，我以为这是荷尔蒙的副作用。当我的子宫颈抹片检查结果显示不正常时，我的医生把我送到妇科医生那里做活组织检查。
三月份我得到了诊断:宫颈癌。幸运的是，我们发现得很早。这是1B1阶段，这意味着它很小，没有扩散。然而，妇科医生说我需要切除子宫。
我从来不是那种迫不及待要孩子的女孩。我一直很喜欢它们，但我并不急于拥有它们。所以我有点震惊，因为不能要孩子的想法对我的情感打击有多严重。
我告诉妇科医生我想有一天要孩子，并询问是否有其他选择。她毫不含糊地告诉我没有，我需要切除子宫。我崩溃了。
那天晚上，我把这个消息告诉了我的家人。我还告诉了我的老板，他的朋友是妇科医生。我老板的朋友建议我去看德克萨斯大学西南分校的理查森医生。188博金宝网页官网那次偶然的联系改变了一切。
第二次生育的机会
在看了我的图表和检查了活检结果后，理查森医生告诉我，除了切除子宫，可能还有其他的选择——可以保持我的生育能力。我惊呆了。还有一线希望。
理查森医生解释了根治性气管切除术的内容，为什么我是合适的候选者，以及手术后我的身体工作方式会有什么不同。她回答了我的每一个问题。我一边想问题一边给她发信息，她会给我回电话回答每一个问题。
我们把手术定在四月中旬。理查森医生想在手术前自己做活检，结果显示没有癌变。她建议我们做锥体活组织检查，因为检查结果相互矛盾，如果可能的话，她想避免大手术。在这个过程中，医生从子宫颈顶部取下一块楔形组织。理查森不确定这是否足够，但认为值得一试。
不幸的是，锥体活组织检查显示有癌细胞。气管根治术被重新安排在6月。
这是一次困难的手术。我以前做过手术，这次恢复很艰难。但手术很成功，我不需要进一步的治疗——不需要放疗或化疗。如果我将来想要，我应该还能有孩子。
克服罪恶感
虽然听起来很奇怪，但在我被诊断出宫颈癌并得知自己可能无法生育后，内疚是我经历的众多情绪之一。有一次我在理查森医生的办公室里哭了起来，她问我怎么了，我说:“这是我的错。”
人类乳头瘤病毒(HPV)是最常见的性传播感染。事实上，根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，美国目前有近四分之一的人被感染。大多数发生过性行为的人会在一生中感染HPV。这种病毒通常不会引起任何症状，会自行消失，但在某些情况下，它会导致宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌或头颈部癌。
的人乳头状瘤病毒疫苗在我20出头的时候出了柜。虽然建议男孩和女孩在11岁或12岁时接种疫苗，但也可以给26岁以下的年轻女性接种。我的医生当时建议我接种三剂系列疫苗。我开了第一枪，但没再回去接另外两枪。
我是naïve，以为癌症永远不会发生在我身上。但在确诊后，我一直在想，我本可以避免这种情况的发生。如果我只拍了最后两张照片会怎样?
当然，即使我接种了全剂量的疫苗，也不能保证我不会得宫颈癌。但这确实让我想到我们需要更好地教育公众关于癌症疫苗的知识。
这也为我的家人提供了一个讨论我们以前从未谈论过的事情的机会。虽然谈论性和HPV这样的话题很困难，但重要的是要明白，任何有过一次性行为的人都可能感染HPV。它不应该与滥交或“肮脏”联系在一起。
我从宫颈癌中学到了什么
我比确诊前知道的更多了——不仅仅是医学术语!我对自己有了更多的了解，知道了什么才是真正重要的。
188金宝慱电子800备用网址找一个你觉得舒服的医生
我从这次经历中学到的一个重要教训是，你不应该继续去看一个你觉得不舒服的医生。在巴氏涂片检查不正常后，我看的第一个妇科医生并不适合我。那天我离开办公室时，对接下来要做什么还不清楚。
和理查森医生第一次见面我就觉得很舒服。她确保我理解了整个过程的每一步。
不要执着于一个你不喜欢的医生或诊所，不管他或她为你看病多久了。如果你被告知你别无选择，那就多听听别人的意见。你可能会庆幸你这么做了。
寻求并接受来自家人和朋友的支持
我一直是个注重隐私的人。在确诊之前，我更喜欢自己处理自己的情绪。在确诊之前，我没有告诉任何人巴氏涂片检查和活组织检查不正常的事，因为我不想让任何人担心。我一个人去了早期的约会，因为我不想让任何人觉得他们必须为我坚强——在那一点上，我不能为他们坚强。
我明白了你需要诚实面对自己的感受。巨蟹座就像情感过山车。今天我觉得自己已经准备好面对这个世界了，明天我就不想面对它了。我的家人和朋友在我成长的每一步都支持着我，倾听着我，关心着我。
我还得到了通过北德克萨斯州癌症支持社区认识的新朋友的支持。我发现与癌症幸存者或正在接受癌症治疗的人交谈很有治疗效果。他们理解我所经历的一切。该组织为癌症患者、幸存者和他们的亲人提供有关营养、健身和压力管理等主题的社交活动和课程。
我现在很高兴能够回报他们，在癌症支持社区北德克萨斯青年领导委员会服务，帮助其他患者度过他们的癌症之旅。
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消灭癌症，保持生育能力
像Britni这样被诊断为1B1期宫颈癌的患者存活率非常高。保持生育能力更具挑战性。
作为根治性气管切除术的一部分，我们在宫颈原来的位置放置环扎(或永久缝合)，以帮助降低妊娠中期流产的风险。
对许多妇女来说，彻底的气管切除术已被证明可以保留生育孩子的选择权。一项研究结果显示，接受根治性气管切除术并试图怀孕的女性中有70%成功。然而，流产的风险增加，未来怀孕需要通过剖宫产分娩。
在2016年10月的后续报道中，布里特妮做得很好。她没有癌症的迹象，我们乐观地认为，如果她想怀孕，她将能够做到。我鼓励那些被告知除了子宫切除术别无选择的女性去寻求第二意见。癌症和其他疾病一样，在做出可能影响你余生的治疗决定之前，了解所有的选择是很重要的。
遵循巴氏涂片检查和HPV疫苗接种的指导方针
多亏了巴氏涂片检查，布里特妮的宫颈癌被提早发现。筛查为早期发现癌症提供了最好的机会，那时成功治疗的可能性更大。
子宫颈癌普查指引包括:
- 21至29岁的妇女每三年做一次巴氏涂片检查
- 年龄在30到65岁之间的女性每五年做一次巴氏涂片和HPV检查，或者每三年做一次巴氏涂片检查
我们不能防止我们的孩子患所有类型的癌症，但我们可以保护他们远离某些类型的疾病。HPV疫苗是fda批准的，适用于9至26岁的女性和9至21岁的男性。我们建议男孩和女孩在11岁或12岁时接种疫苗，以免他们可能接触到HPV。
的2016年10月疾控中心14岁及以下的男孩和女孩可以间隔6个月接种两剂HPV疫苗，而不是以前建议的三剂。15至26岁的年轻人应该继续接种三剂疫苗。
尽管HPV无疑是最常见的性传播感染，但我们可以在病毒转变为癌症之前阻止它的传播。向你孩子的医生询问关于HPV疫苗的问题，以保护他们现在不受未来某些癌症的影响。
