立体定向辐射为高风险心脏患者提供了新的希望

心脏放射的精度使得在避免正常心脏组织的同时,可以靶向心脏异常区域。

辐射肿瘤学的基本规则之一是“避免心脏”。

例如,在癌症治疗中,高剂量辐射用于靶向肿瘤,同时始终要谨慎地避免周围的健康组织,尤其是在心脏区域。

但是一种新颖的疗法,使用了专注的立体定向辐射协助心脏消融被证明是该规则的例外。通过靶向引起快速,异常心跳(心室心动过速)的疤痕组织,这种无创辐射治疗可缓解高危心脏患者 - 其中许多人已经用尽了其他选择。

188博金宝网页官网UT Southwestern是目前德克萨斯州北部唯一的中心心脏放射,并且在我们的专家的横截面之间进行了两年的合作 - 从心脏生理学家和放射肿瘤学家到医学物理学家,放射学家和心脏成像专家 - 开始向患者提供这种新颖的疗法。

到目前为止,结果非常出色,需要大量准备时间和计划时间的过程仅需约20分钟。患者可以在同一天回家。但是,重要的是要注意,这种新疗法不会取代标准的心脏消融。相反,对于我们一些最脆弱的患者而言,这是可行而令人兴奋的替代方法。

解决心脏电气系统中的问题

心律不齐或心律障碍,范围从无害的呼吸症到威胁生命的疾病。

理查德·吴(Richard Wu)博士詹姆斯·丹尼尔斯博士是UTSW的心脏电生理学家,专门治疗心律不齐。在过去的几年中,他们与医生紧密合作圣路易斯华盛顿大学,在心脏放射性方面是专门为治疗最严重的心律不齐之一,心室心动过速之一而开发的。

也称为V-TACH或VT,心室心动过速是由心脏下腔(心室)异常的电信号引起的正常心率的速度。经常在患有心脏病或充血性心力衰竭的患者中可以看到,因为心脏肌肉的一部分形成疤痕组织。

在某些患者中,疤痕可能包括夹带的,受损的肌肉纤维,这些肌肉纤维仍可以传导电力,尽管比正常情况要慢。这种异常的电信号传导可显着增加心率。剩下的VT可能会导致心力衰竭甚至心脏死亡。

大多数被诊断为VT的患者都会在其胸部植入一种设备,称为可植入的心脏逆变器除颤器,或ICD,可以检测出危险的快速心跳并提供“震惊”以使心脏的节奏恢复正常。心脏病专家可以远程监测除颤器,并在诊所就诊期间检查异常节奏的进展或回归。

标准心脏消融

心脏消融对于大多数患者来说都是成功的,但是对于那些具有高风险心脏放射性的患者来说,这是一种新的潜在挽救生命的替代方案。

尽管可以通过药物或除颤器来控制一些心律不齐,但可能建议使用心脏消融来治疗心室心动过速的持续病例。

最低侵入性的程序,心脏消融用导管(薄而柔韧的管)进行心脏,并施加热量或极端冷的污染,以破坏心脏的异常区域,并破坏穿过心脏的异常电信号。该过程通常需要四到六个小时,并且可能需要在重症监护室中进行监控,使心脏的电气系统可以正常运行。

对于大多数患者而言,心脏消融成功,但复发率为20%至50%。对于某些患者,尤其是那些病患者,老年人或其他医疗问题的患者,导管消融可能太冒险了。

对于那些高危患者,非侵入性心脏放射性是突破性的选择。

将心脏消融与辐射结合

直到最近,对健康的心脏施加有效的辐射是不可想象的。Robert Timmerman博士,医学博士,UTSW的辐射肿瘤学副主席。但是,由于立体定向治疗技术和心脏成像的进步,我们现在能够靶向导致危险心律不齐的心脏上的疤痕组织。

UTSW心脏放射性团队,左:Robert Timmerman博士,Xuejun Gu博士,Weiguo Lu博士,Tsuicheng David Chiu博士,首席辐射治疗师Eric Chambers,David Parsons博士,Richard Wu博士和Richard Wu博士和James博士丹尼尔斯。

我们放射肿瘤学系的两位物理学家的工作,Xuejun Gu博士和Weiguo Lu博士,对于在UTSW成为可能的情况至关重要。他们开发了图像融合软件,使我们的心脏病专家和辐射肿瘤学家可以以极高的精度定位和消融疤痕组织。

使用最先进的技术,例如TrueBeam线性加速器,到目前为止,我们已经能够为几名患者提供心脏放射效果,并且已经大大降低了其VT发作的频率。

在更广泛的研究中关于使用非侵入性心脏放射性,心律不齐的负担似乎在头几周内迅速减轻。华盛顿大学涉及19例患者的临床试验表明,这种治疗导致VT减少94%在最初的六个月中,这种效果持续了78%的审判参与者两年多。

因为这是一种新兴疗法,所以我们将继续密切监测患者并完善我们的放射剂量和技术。我们计划还参与有关心脏放射的国家多中心研究。

同时,我们对心脏放射性可以为我们一些最需要它的患者提供的有希望的可能性感到兴奋。要与专家谈论心脏放射,请致电214-645-8300或者在线要求约会

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