几十年来，辐射一直被用来缩小和摧毁癌症肿瘤。虽然大多数人认为辐射是从体外投射出来的，但医生们一直在使用的机器近距离放射疗法这是一种内部放射疗法，可以治疗难以到达的肿瘤，延长治疗时间。
近距离放射疗法在20世纪初首次用于治疗前列腺癌。早期的迭代包括用手将装有密封放射性物质(镭)的涂抹器通过现有的孔插入肿瘤部位。
技术经过几十年的改进，到了1980年代，发展成为我们今天使用的基于种子的辐射。现在，我们可以治疗了几乎身体的任何部位使用微创方法和精确的图像引导进行近距离放射治疗。
哈罗德·C·西蒙斯综合癌症中心在德克萨斯州的所有医疗中心中，我们为大多数类型的肿瘤提供范围最广的近距离放射治疗——我们是北德克萨斯州唯一提供术中放射治疗(IORT)的中心，这是一种在肿瘤切除手术中应用高剂量辐射的技术。
近距离放射治疗基础
近距离放射疗法不使用外部辐射束。取而代之的是，微小的胶囊、颗粒、种子或金属丝被植入体内，直接向肿瘤传递辐射。这种技术可以摧毁更多的癌细胞，同时最小化对周围健康组织或器官的损害。
某些肿瘤需要更高剂量的辐射，有些需要更长或多个疗程的治疗。患有高剂量率近距离放射疗法(HDR)在20分钟或更短的时间内接受强剂量的辐射。
HDR近距离放射治疗通常在门诊进行，但患者可能需要几天或几周的额外治疗。放射设备在患者出院前被移除，所以患者回家后就不会有“放射”的风险。
低剂量率（LDR）近距离放射治疗然而，辐射的传播速度较慢。治疗是通过植入“种子”或设计在体内停留数天的设备进行的;在前列腺近距离放射治疗的情况下，种子可能是永久性的，但它们的辐射会随着时间(几周到几个月)而消失。
在某些情况下，患者可能会在医院呆上几天，接受几次HDR近距离放射治疗，但治疗通常是门诊程序，患者会在当天回家。一些接受LDR近距离放射治疗的患者在一段时间内会有放射性，并且可能对幼儿或孕妇有一些限制。
我们如何进行近距离放射治疗
根据癌症的位置和严重程度，以及患者的整体健康状况和治疗目标，近距离放射疗法的实施方式不同:
- 间质近距离放射治疗：放射源放置在身体组织内，如前列腺或乳房内，治疗后可移除（HDR或暂时性）或留在原位（LDR或永久性）。
- 长期近距离放射疗法:在某些情况下，会植入一个永久性装置，在几周内释放放射性物质。辐射剂量很低，“具有放射性”和伤害他人的风险很小。然而，我们可能会建议你限制与孕妇或孩子相处的时间。
- 腔内近距离放射疗法:放射源放在靠近肿瘤的区域，如宫颈或直肠。治疗后取出装置；这几乎总是一种HDR治疗。
病人在放置放射性物质期间接受全身或局部麻醉。我们使用成像引导，如超声波、MRI或CT扫描，使用一根针或一根称为导管的细软管将辐射装置精确地放置在正确的位置。
与传统的外束辐射相比，近距离放射治疗总体上导致的副作用较少，但通常具有一些特定于近距离放射治疗设备和/或种子放置的短期副作用。这个过程应该不会很痛苦，但你可能会在插入放射性装置的区域感到有点不适或触痛。
IORT是如何执行的
IORT需要专门的设备和专业知识，以及癌症外科医生和放射医生之间的合作，因为肿瘤是在放置IORT设备的同一过程中被切除的。
对于难以切除的肿瘤，或者担心术后癌细胞可能残留的肿瘤，医生可能会推荐IORT。
西蒙斯癌症中心配备了一个特殊的手术室，我们在其中进行IORT。外科医生切除肿瘤后，放射科医生会将IORT装置直接放入肿瘤部位。在那里，当病人仍处于手术麻醉状态时，它会提供高剂量的辐射。
增加的剂量可以缩短一些患者的放疗总疗程，并降低肿瘤复发的风险。
分解近距离放射治疗的好处
医学博士迈克尔·福克特（Michael Folkert）提供了近距离放射治疗的特写镜头。近距离放射治疗使用精密器械向肿瘤提供精确剂量的辐射。近距离放射治疗有效的癌症名单正在扩大，UT西南大学是德克萨斯州这种癌症治疗的领先中心之一。188博金宝网页官网
近距离放射疗法的下一步是什么
188博金宝网页官网UT西南是近距离放射治疗技术的前沿。我们的研究重点是寻找更好、更有效的方法来治疗患者。
我们正在研究的一个领域是对肝肿瘤的临时近距离放射治疗，在麻醉下，使用CT和超声引导放置一个或多个近距离放射治疗导管。治疗在一个疗程内完成，以摧毁肝脏中的肿瘤。与传统的体外放射治疗相比，近距离放射治疗对肝脏其余部分的照射剂量要少得多，而且可能比其他方法更好地保护肝脏功能。
我们正在调查的另一个领域是IORT与热腹腔化疗（HIPEC），包括用化疗药物填充腹腔，化疗药物在肿瘤切除后加热。这些技术用于已扩散到整个腹部的晚期癌症。我们正在研究这种像IORT一样在手术期间开始的联合疗法如何改善胃肠道癌症的预后，并正在开发一个临床登记册。
我们也在使用局部补救高剂量率（HDR）近距离放射疗法治疗先前放疗后复发的前列腺癌。此类复发性前列腺癌目前通常采用不确定的姑息性激素治疗，这可能会导致副作用，如疲劳、肌肉萎缩和性功能障碍，或者采用可能导致严重尿失禁的补救性手术。使用一次或两次HDR近距离放疗，我们可以通过MRI成像治疗前列腺癌复发的部分。
传统的治疗方法具有高毒性，可能会损害周围的健康组织。我们希望通过使用图像引导的近距离放射治疗作为一种治疗方法，我们可以提高肿瘤的辐射剂量，同时限制对周围器官的照射。
近距离放射治疗在癌症治疗中可以发挥重要作用，并且只能在具有高水平专业知识的中心进行。它需要团队的努力来实现最佳结果，同时保持患者的生活质量。
近距离放射治疗不仅仅是为了治疗癌症；在UTSW，我们还与介入心脏病学的同事密切合作，在冠状动脉成形术过程中提供血管内近距离放射治疗，以帮助患者在冠状动脉支架出现堵塞后保持心脏关键血管的开放和流动。
要讨论近距离放射疗法作为你治疗计划的一部分，打电话214-645-8525或网上预约．
