二头肌可能是体内最著名的肌肉。力量的象征，甚至还有弯曲的手臂表情符号泵送其强大的图像。然而，这种两头肌肉（这就是二头肌中的“ Bi”来自的地方）并不能独自做到这一点。
您的二头肌依靠肌腱或韧性的组织将上臂的肌肉连接到肩膀和肘部。二头肌上端的两个肌腱连接到肩关节上 - 两个腱的较长在几乎90度转弯处附着，使其容易受到肩部疼痛的影响。
当二头肌肌腱因重复运动，繁重的举动，磨损或因创伤性伤害而损坏时，它们会发炎和痛苦。在某些情况下，二头肌肌腱从肩膀或滑倒。如果物理疗法，休息和药物不能控制疼痛，则可能需要二头肌刺训骑术手术来修复或重新锚定受损的二头肌肌腱。
传统上，二头肌刺骑术是作为开肩手术进行的，需要切开3-5厘米的切口。但是在UT S188博金宝网页官网outhwestern，我们的骨科手术团队一直是最早作为最低侵入性关节镜手术的人之一。
使用较小的切口（小于1厘米）和高级成像技术，我们可以在门诊的基础上有效修复紧张和松动的二头肌肌腱。关节镜二头肌刺骑术可能会降低神经损伤或僵硬的疤痕组织的风险，从而提供令人满意的患者结局和减轻疼痛的康复。
真正的荣幸能够帮助我们的患者回到他们喜欢的无痛活动中，这是关节镜二头肌刺骑术的众多原因之一，成为我最喜欢的手术。
在瓶子里制作船……或肩膀
凭借肩膀的独特边界和狭窄的手术切口部位，进行关节镜的拖刺就像在瓶中的船上手工制作。我没有用3-5厘米的切口打开手臂和肩膀，而是制作四个小钥匙孔以进入受损的肌腱。
使用关节镜 - 带有相机的发光，柔性管 - 和高级成像显示，我穿过上臂和肩膀。然后，我使用微型手术工具将肌腱脱离肌腺，这是肩部关节的浅窝区域。如有必要，我卸下肌腱的受损部分。
然后，我在肱骨上钻了一个8mm的孔，从肩膀到肘部的骨骼，并将肌腱锚定在肩部骨骼中。将肌腱固定在锚固上，从本质上讲，它是一个新家，而没有问题的90度转弯。然后，我们删除关节镜和工具，并关闭钥匙孔切口。该手术需要1-2个小时，大多数患者可以在同一天回家。
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谁是关节镜刺骑术的候选者？
对于轻度至中度二头肌肌腱炎，关节镜或开放肩部手术如果您的疼痛会干扰日常活动，并且对休息和非处方止痛药没有反应，则可以选择。当症状阻止他们工作，锻炼或舒适地睡眠时，患者通常会开始考虑手术。
二头肌腱炎的最常见症状包括：
- 可听见的弹出或在肩膀附近点击
- 二头肌的隆起，被称为Popeye畸形，由肌腱不再能够保持二头肌肌肉紧绷而引起
- 使用手臂痉挛肌肉
- 难以将手掌向上或手掌降低
- 从上臂辐射到肘部的钝痛
- 突然的上臂剧烈疼痛
随着年龄的增长，我们的肌腱变硬，使我们更容易患肌腱炎。如果您长期进行重复的运动，则可能会增加二头肌肌腱炎的风险。我们经常看到患者在工作中进行大量抬高，以及运动员，尤其是游泳运动员，网球运动员，举重运动员和棒球运动员。
吸烟可减少肌腱的营养供应，从而增加受伤的可能性并减少适当的愈合。某些皮质类固醇药物会增加肌腱炎的风险，因为它们会耗尽胶原蛋白。此外，这些药物可以掩盖疼痛症状，从而导致额外的过度使用。
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预防二头肌肌腱炎的尖端
尽管不可避免地会受伤，但简单的变化可以降低二头肌肌腱炎的风险：
- 增强您的上背部：想想起重机 - 如果起重机的底部很强，则起重机的臂将很强。您的背部，肩膀和手臂也一样。
- 活动前伸展：温暖的肌腱和肌肉更加灵活，损坏的可能性较小。
- 改变您的活动：如果您是一名竞技运动员，请将其他形式的运动纳入您的培训中。交叉训练会增强全身力量，并降低过度使用伤害的风险。如果您担心您在工作中执行的重复运动，请与您的医生和雇主交谈。
- 介意您的形式和姿势：建立适当的运动机制，例如扔棒球或抬起头部。全天练习良好的姿势会减少肌腱的不必要压力。
- 戒烟：并避免二手烟，这也降低了身体避免肌腱受伤和治愈炎症的能力。
许多肌腱炎患者对休息，抗炎药（如布洛芬和/或物理疗法）的反应良好。如果这些保守的治疗不起作用，请询问您的医生二头肌刺骑术是否可能是适当的选择。
关节镜二头肌刺骑术是新的，而达拉斯 - 沃思堡地区的外科医生很少使用此技术。因此，还没有很多研究来比较关节镜刺激性的患者结局和传统的开放式训练。我计划进行一项研究，以确定收益并将结果与关节镜方法进行比较。
有趣的是，与我的患者一起工作的物理治疗师说，那些受到最低侵入性手术的人的疼痛和疤痕往往更快，并且更快地回到移动性。将来，我预计关节镜方法将变得更广泛，最终可能成为二头肌腱炎的护理标准。
要与我们的骨科医生之一讨论您的肩痛，请致电214-645-8300或者在线要求约会。
立即安排约会与艾莉森·卡布雷拉（Alison Cabrera），医学博士
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