背部、颈部或脊柱持续或持续的疼痛会对你的整体健康、身体功能和生活质量造成重大影响。
即使在大流行期间，对这类障碍的护理也不能等待。所以，今年春天，德克萨斯大学西南分校188博金宝网页官网脊柱中心扩大了我们的远程保健计划，为患者提供专门的脊柱护理，而无需前往诊所。
在大流行之前，我们对居住在大都会区外、需要非急诊或术前和术后护理的患者实施了视频访问。现在，我们可以通过视频来预约任何新的或已经确定的病人，而不包括成像或手术。
我和我的同事已经把我们的临床脊柱检查发展成高质量、有效的视频检查指南。对于我们在诊所做的每一个身体测试——观察受影响的区域，施加阻力，测试触觉——我们创建了简单的家庭测试，忽略了“亲自”的方面，但仍然得到我们需要的信息。
我们设计了一个视频测试模板，将患者的某些动作能力与各种情况联系起来。在您就诊期间，专家会要求您采取具体措施，根据我们的发现和您的健康历史，我们可以缩小您的诊断范围。
视频是一种强大的、以病人为中心的工具，非常符合我们的脊椎护理理念:一切都是为了病人的需要，其他一切都是次要的。
研究表明，使用视频访问进行脊柱护理的患者获得更多的缓解疼痛并且比那些只在诊所接受治疗的人对他们的治疗更满意。对于交通不便或日程繁忙的患者来说，视频就诊不仅很方便，还可能比亲自去诊所就诊更早被发现。
脊椎护理视频访问是如何工作的
在你的视频访问中，你将得到与我们诊所相同的团队护理水平。我们的流程旨在确保您、您的初级保健提供者(PCP)和您的专家团队能够为您的护理计划做出贡献:
- 首先，你会看到你的PCP，他们会安排必要的检查并收集你的健康历史。
- 然后，他们会安全地将您的信息连同您的转诊通过MyChart，我们的电子医疗记录系统(就像他们在诊所预约一样)。
- 在你的视频访问中，我们会和你讨论你的PCP发送过来的任何图像或测试结果，以及讨论你的药物治疗和症状。
- 我们将通过视频进行视觉体检——功能比你想象的要全面得多!
- 然后我们决定是尝试保守疗法还是建议我们亲自去诊所见你。
我们只会让你去诊所看一些我们不能在网上做的护理，比如:
- 做核磁共振、x光或其他成像检查
- 术后并发症的治疗，如感染
- 脊柱肿瘤诊断
- 术前检查
- 手术或办公室程序
请注意:某些脊柱相关症状表明医疗紧急情况．如果你感到疼痛放射到手臂或腿部，腹股沟区域麻木，或突然失禁或腿部无力，立即去急诊室。
如果你确实需要来诊所，德克萨斯大学西南分校可以188博金宝网页官网广泛的安全预防措施和协议以降低暴露于COVID-19的风险。
视频访问脊椎护理:期待什么
看看我们测试的一些功能区域。在这些测试中，您的反应和移动方式可以帮助我们诊断您的疼痛原因，或提高您的术后护理计划。
活动范围，力量和虚弱
采取行动:我们会让你评估这些动作中的疼痛程度，并在达到极限时告诉我们:
- 用脚跟或脚趾保持平衡
- 向前或向后弯曲
- 把你的手臂举过头顶
- 当你坐下或躺下时，抬起你的腿
- 旋转或抬起肩膀
- 向镜头展示你的鞋子
- 站起来或坐下
- 把头转向某个方向
- 扭转上半身
我们学习:你是否能或多好地执行这些动作，可以让我们了解你的肌肉、肌腱、韧带和关节的健康状况:
- 活动受限或将手臂举过头顶时的疼痛可能是肌腱套受伤的原因
- 紧张或疼痛的声音(如站立时的咕噜声)可能表明关节炎、肌肉损伤或人体功率学的问题
- 颈部麻木、刺痛或沿手臂向下的疼痛可能是由颈部神经根病(上颈部神经受压)引起的。
如果你的脚后跟或脚趾保持平衡有困难，或者你最近经常绊倒，你的骨头、肌肉和肌腱可能有明显的弱点。
你的医生可能会要求检查你的鞋底。例如，脚趾部位的磨损和撕裂可能是脚部下垂的迹象——这种症状与脚部下垂有关中风或者神经损伤糖尿病或者一个椎间盘突出．
形式和步态
采取行动:根据你的症状，医生可能会要求你做以下动作:
- 坐着或站着
- 离镜头几步远
- 转身走回镜头前
- 原地慢跑、跳跃或其他与运动相关的运动
我们学习:当你静止或运动时，对你的肩膀、臀部或脊柱的对称性进行基线评估是很有帮助的。我们正在寻找会对平衡和对称造成负面影响的跛行、拖脚或其他异常运动模式。这些问题可能是肌肉、肌腱或骨骼损伤的结果，但也可能是由于神经病变或神经疼痛。
保持不自然的身体姿势会随着时间的推移在看似无关的地方引起疼痛。例如，由于过度补偿重量和平衡分布，左脚踝跛行会导致右臀部疼痛。
肿胀和感觉
采取行动:如果你感到麻木或疼痛，我们会要求你告诉我们在哪里。然后，你的医生可能会要求你:
- 将相机对准你的脚、脚踝或手，以评估肿胀情况
- 用手指、回形针或牙签触摸腿部或手臂的某个部位
我们学习:肿胀可能表明关节、肌腱或肌肉有问题，而麻木或感觉发麻可能表明神经有问题。我们可能会要求你触摸手臂或腿部的某些区域，并报告任何感觉上的差异。如果需要的话，一位家庭成员可以帮助你——我们会教你注意什么问题以及如何检查失去知觉。
虚拟脊椎护理的未来
我相信面对面的交流和关心，这永远都是重要的，永远不会消失。但视频访问已被证明是非常有价值的，而且将继续如此，即使在我们在大流行后恢复了正常的感觉之后。
我预计虚拟访问技术将在未来十年继续改进。研究人员正在开发数字技术，以进一步优化虚拟护理:
- 3D运动捕捉技术，更准确地测量患者在家中的步态
- 更敏感的运动传感器监测病人在物理治疗期间和之后的进展(一些中心已经在使用这项技术)。
- 精确范围的运动传感器，自动上传测量到MyChart
特别是现在，随着我们在大流行期间继续保持身体距离并探索适应的途径，视频访问为更多患者打开了专门的脊柱护理。这项技术真正将医疗服务提供者带回了以病人为中心的医疗服务，减少了交通不便、家庭和工作繁忙等各种障碍。
虽然面对面的人类互动与视频不同，但它并没有消失。事实上，视频诊疗让患者有机会让更多的亲人参与预约，这比我们目前根据COVID-19协议允许的更多。
如果背痛影响了你的生活质量，让你的医生转到德克萨斯大学西南分校的虚拟脊椎护理项目。188博金宝网页官网我们会帮助你减轻疼痛，恢复日常活动——去诊所的次数要少得多。
想要进行脊椎护理的视频访问，请打电话214-645-8300或在线预约．
虚拟医疗如何成为新的上门服务
在本周的What to Know节目中，约翰·华纳博士与德克萨斯大学西南分校远程医疗战略的架构师艾伦·克莱默讨论了虚拟医疗的发展和未来188博金宝网页官网苏珊娜科尔博士他是早期采用视频访问的人理查森/普莱诺的西蒙斯癌症诊所．
