即使在新冠肺炎-19公共卫生危机爆发之前，抑郁症就已经开始了在上升在美国。但自3月以来,利率增加了两倍这场流行病现在有可能带来长期的心理健康危机。
在UT188博金宝网页官网西南大学的彼得·奥唐纳大脑研究所，我们过去十年的研究一直在为这一关键时刻做好准备。
我们已经领导了世界上一些关于抑郁症的最大研究以及情绪障碍，这些发现使我们能够开发出一套新的工具，帮助寻找最有效的抑郁症治疗方法，并可能彻底改变精神病学领域。
多年来，患者不得不忍受严重依赖问卷调查的低效过程，以及经常与抗抑郁药不匹配的痛苦试错过程。
但是现在，通过血液测试,大脑成像和人工智能，我们能够评估患者的生物特征，并超越选择抑郁症治疗的猜测游戏。
我们还希望我们的研究能够改变人们对抑郁症的诊断和治疗的旧观念。
在简单血液测试中发现生物标志物
188博金宝网页官网UT西南大学于2011年启动了一系列国家临床试验，以更好地了解情绪障碍，多年来，这些试验取得了一些突破。
2017年，我们的一项研究表明，通过简单的手指刺血测试来测量患者的c反应蛋白(CRP)水平，可以帮助医生开出更有可能起作用的药物。与血液中CRP水平较低的患者相比，血液中CRP水平较高的患者对联合用药更有可能产生反应。
这一点很重要，因为早期的研究表明，多达三分之一的抑郁症患者在第一次用药后没有改善，而开始服用抗抑郁药的患者中，约有40%在三个月内停止服用。放弃希望是这种疾病的主要症状。
但如果治疗选择与血液检测挂钩并改善结果，患者更有可能继续治疗并获得益处。
多年来，患者不得不忍受痛苦的试错过程，这往往使他们与抗抑郁药不匹配。现在，我们可以评估病人的生物特征，跳过猜谜游戏。
这项研究发表在心理神经内分泌学测量了100多名服用艾司西酞普兰单独或艾司西酞普兰加安非他酮的抑郁症患者的缓解率。研究人员发现，CRP水平与改善症状的药物方案之间存在很强的相关性:
- 对于CRP水平低于1毫克/升的患者，单独使用艾司西酞普兰更有效:57%的缓解率，而使用其他药物的缓解率不到30%。
- 对于CRP水平较高的患者，艾司西酞普兰加安非他酮更有可能发挥作用:51%的缓解率，而单独使用艾司西酞普兰的缓解率为33%。
这些结果可以很容易地应用于其他常用的抗抑郁药物，并纳入临床实践。
虽然之前的研究将CRP作为抗抑郁标记物使用的水平比我们的研究高出三到五倍，但我们的理论是，你不需要那么高的炎症水平来体验抑郁症。即使是一点点炎症也足以让患者出现一些症状。
在临床访问中使用这种测试可以显著提高抑郁症患者的成功率，这些患者通常很难找到有效的治疗方法。
脑电图检查有助于患者克服抑郁症
多达三分之二的抑郁症患者对第一次治疗没有反应。犹他州西南部彼得·奥唐纳大脑研究所的研究人员正在通过结合大脑扫描和人工智能算法来消除猜测工作，从而消除抗抑郁药的反复试验。188博金宝网页官网
一个强大的算法指向改变
2020年初，我们的研究表明，脑部扫描可以提供更精确的药物建议。一个简单的脑电图(EEG)可以显示患者是否更有可能对抗抑郁药物、谈话治疗，甚至大脑刺激有反应。
这项研究发表在自然生物技术包括300多名抑郁症患者，他们被随机选择接受安慰剂或最常见的抗抑郁药物SSRI(选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂)。我们的研究人员在参与者开始治疗前使用脑电图来测量他们大脑皮层的电活动。该团队随后开发了一种机器学习算法来分析和使用脑电图数据，预测哪些患者将在两个月内从药物治疗中受益。
人工智能（AI）不仅准确地预测了结果，进一步的研究表明，对抗抑郁药反应怀疑的患者可能通过其他干预措施（如心理治疗或脑刺激）得到改善。
这一发现在另外三个患者组中得到验证，证明我们可以准确预测谁可能从抗抑郁药中获益，并将这些经验教训实际用于患者。
下一步是开发可以与全国脑电图集成的人工智能接口，并寻求美国食品和药物管理局(fda)的批准。188博金宝网页官网UT西南大学和斯坦福大学，我们研究的合作伙伴之一，已经为该算法申请了专利自然生物技术研究。
抑郁症的发展特征
研究数据来源于16周EMBARC我们在美国的四个地方启动了一项试验，以建立基于生物学的、客观的策略来治疗情绪障碍。
EMBARC项目通过脑成像和各种DNA、血液和其他测试对重度抑郁症患者进行评估。我们的目标是解决我们领导的另一项研究(STAR * D)这项研究发现，多达三分之二的患者对他们的第一种抗抑郁药没有充分的反应。
先前的EMBARC研究确定了各种预测测试，包括使用磁共振成像（MRI）检查静息状态和情绪处理过程中的大脑活动。脑电图很可能是最常用的工具，因为它更便宜，而且在大多数情况下也同样或更有效。
然而，如果抑郁症以不同的方式表现出来，一些患者可能需要血液测试或核磁共振成像。
身体里有很多抑郁的迹象。所有这些测试都可以帮助你在第一时间选择正确的治疗方法。
解决日益严重的问题
根据国家健康和营养检查调查的数据，在过去15年里，美国抗抑郁药物的使用增加了近65%，从1999-2002年的7.7%增加到2011-2014年的12.7%。大流行及其后果几乎肯定会增加这些数字。
药物的广泛使用使得进一步了解抑郁症的基础和确保患者得到有效的治疗变得更加重要。
在我们的团队继续评估EMBARC试验数据的同时，我们还启动了其他大型研究项目，以帮助提高抑郁症的缓解率。其中包括D2K这项研究将招募2500名抑郁症和双相情感障碍患者，并对他们进行20年的随访。此外RAD是一项为期10年的研究，共有2500名参与者(年龄在10-24岁之间)参加。我们希望通过这项研究发现降低患情绪或焦虑障碍风险的因素。
UT西南大学的研究团队将利用这些参试者中的一些人，研究其他几项测试的结188博金宝网页官网果，以评估患者的生物特征，以确定最有效的治疗方法。
我们希望，通过了解抑郁症的生物学原理，并在技术和治疗方面不断进步，我们可以遏制这种心理健康危机的趋势，并为患者提供更即时的缓解。
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