“这是我们周六的周六。喝一杯酒可以吗？”“我可以偶尔吃晚餐吗？”“我刚刚发现自己怀孕了 - 但是上周末我喝了几杯。我的孩子会好起来吗？”
孕妇经常有类似的问题。不幸的是，他们得到的建议可能会令人困惑。几乎所有国家卫生组织都建议在怀孕期间饮酒时完全禁欲，而包括我本人在内的一些产科医生则说可以时不时喝酒。
不过，我们不能忽略胎儿酒精谱系（FASD）：低出生体重，发育延迟，行为问题以及癫痫发作以及视觉或听力障碍等健康问题。统计数据表明，多达2-5％在得克萨斯州出生的孩子可能患有FASD，一个2017年研究表明这个数字很可能被低估了。
尽管我们早已知道怀孕期间的大量饮酒会导致这些问题，但偶尔葡萄酒的影响却少得多。因为我们只是不确定，所以在试图怀孕和怀孕期间，妇女避免喝任何酒精的努力。
怀孕，饮酒和19009年大流行
在大流行期间，美国的人们购买了明显更高的酒精。一个哥伦比亚大学的报告发现美国人从3月至2020年9月购买了近420亿美元的酒精 - 比2019年相同的七个月增加了20％。
疾病预防控制中心报告说的数量没有变化报告饮酒的孕妇从2019年（流行前）到2020年（大流行的第一年）。在这两年中，大约14-15％的孕妇报告了饮酒，有6％的孕妇报告了暴饮暴食。
加拿大的报告描述类似的结果，但在怀孕期间少百分比（6.7％）的妇女。但是，他们还观察到大麻和烟草使用率的增加，以及在怀孕期间食用大麻或烟草的患者的抑郁症状和财务困难增加。
虽然知道妇女没有用酒精来应对大流行的压力，但怀孕期间食用酒精的人数是很高兴的。而且，随着全国性饮酒的上升，患者可能会在怀孕之前，期间和怀孕后对酒精使用和过度使用有更多疑问。
关于怀孕时喝酒的研究怎么说
这项研究是结论性的：怀孕的暴饮暴食和大量饮酒对发育中的胎儿构成明确的风险。这CDC定义了暴饮暴食在两个小时内为女性（男性五杯或更多饮料），这是四杯或更多的饮料。但是，在谈论低水平饮酒时，我们只是没有相同水平的结论性信息。
例如，2012年丹麦研究检查了对母亲在怀孕期间喝酒的5岁儿童的影响，如下所示：
- 低消费：每周一到四杯
- 中等消费：每周五到八杯
- 高消费：一周或更长时间
- 暴饮暴食：一次或更多的饮料
怀孕期间对孕妇饮酒一无所知的研究人员检查了这些怀孕的5岁儿童。他们对智商，注意力跨度和执行功能进行了测试，例如计划，组织和自我控制。他们无法分辨母亲喝低至适中酒精的孩子与在怀孕期间完全戒除的孩子之间的差异。
尽管这似乎表明在怀孕期间，低水平的饮酒是安全的，但还有其他因素需要考虑。首先，尽管该研究包括1,600名女性，但样本量仍然相对较小。其次，儿童大脑仍在5岁时发育，酒精可能对他们产生的全部影响可能尚不可测量。
研究的作者得出的结论是需要进行更多的大规模研究来研究怀孕期间低饮酒和中度饮酒的影响- 目前，孕妇最好避免酒精。
国家卫生组织建议戒酒
在过去的一年中，关于酒精使用和怀孕的陈述有许多宣传。
2015年11月，美国儿科学会（AAP）发布了一份报告重点是识别，诊断和治疗FASD。AAP重申了他们的建议，即在怀孕的任何三个月都不得食用酒精视频系列在2019年。
这遵循大多数关注怀孕的卫生组织的建议，例如美国妇产科医生学院。
CDC在2016年2月引起了争议发布了一份报告旨在提高人们对FASD风险的认识，然后才意识到自己怀孕。该报告建议，性活跃并想要怀孕的妇女应避免饮酒，而性活跃并且不想怀孕的妇女应使用有效的避孕方法。该报告指出，一半的怀孕是计划外的，即使对于试图怀孕的妇女，大多数人都不知道她们在怀孕四到六周才怀孕。
在一个新闻稿宣布该报告时，引用了一名CDC官员的话说：“对于医疗保健提供者而言，在常规医疗就诊期间评估妇女的饮酒习惯至关重要；建议她在怀孕，试图怀孕或性活跃而不使用节育的情况下不要喝酒；如果她需要帮助停止饮酒，请推荐服务。”
2022年1月，疾病预防控制中心发布了常见问题文章关于饮酒和怀孕，重申：“最好的建议是避免在尝试怀孕时进行任何酒精使用。”
在保留权利的同时管理风险
一些孕妇告诉我，她们在喝酒时感到被判断。我不确定如何达到2016年5月，纽约市不得不澄清准则禁止酒吧和餐馆拒绝向孕妇提供酒精。该准则 - 也适用于销售和服务食品，例如柔软的奶酪和生鱼 - 旨在阻止对孕妇的歧视。
我知道消息似乎混杂在一起。例如，法律要求纽约市的场地供应酒精饮料，以发出标志性的警告，以警告酒精可能构成发展中的胎儿，但该酒吧或餐厅的员工在订购时必须为孕妇酒精提供服务。
显然，这是一个复杂的问题。纽约市指南的辩论因在怀孕期间饮酒的风险而更新了妇女做出自己的决定的权利，此后几个月后，疾病预防控制中心建议妇女避免饮酒，除非她们使用节育措施。一些妇女认为，疾病预防控制中心正在屈尊和干预自己的生活权利。
怀孕期间喝酒是个人决定
我们知道怀孕期间大量饮酒对婴儿来说是不安全的。我们不太确定低到适度饮酒的风险，在我们获得更好的信息之前，可以理解的是，卫生组织和提供者会建议完全禁欲酒精。
妇女一直在决定我们的健康和孩子健康的风险和结果。我们根据接受意外怀孕的风险来决定要使用的避孕药。我们权衡使用的风险和好处抗Nausea药物或其他药物怀孕期间。
医疗保健提供者必须教育妇女有关怀孕期间饮酒的知识。必须允许妇女根据愿意接受的风险来做出自己的决定。许多人会说：“如果有任何风险，我将遵循准则，根本不喝酒。”其他人可能会检查风险，并选择偶尔喝饮料。
建议完全禁欲的指南的麻烦是它们不涉及细微差别。当然，有些女性确实有饮酒问题，她们的饮酒使婴儿处于危险之中。我们需要尽早确定这些妇女并获得帮助。对于那些与酒精没有不健康关系并且想在特殊场合喝酒的妇女，她们不应该担心被判断或让其他人为她们做出这一决定。但是，选择喝酒的孕妇应该了解，任何饮酒（不仅仅是暴饮暴食）会增加怀孕期间的特定风险。
可证明怀孕中任何饮酒的风险
2021年的两项研究支持以下观点：怀孕期间的饮酒不是一个好主意 - 既是怀孕的总体结果和胎儿神经发育。
增加流产的风险与头三个月的任何酒精使用有关。一个研究于2021年1月发表在怀孕之前招募患者，患者怀孕7周，显示怀孕丧失的风险增加了8％每周与戒酒的患者相比，妊娠5到10周之间的妊娠。
为了减少流产的风险，试图怀孕的妇女应考虑避免饮酒。对于那些不愿意这样做的人或计划外怀孕的人，一旦妊娠试验为阳性，就可以停止饮酒，这可能会改善成功结局的可能性。
死胎和胎儿生长限制还与产前酒精暴露有关。结果2021年12月研究表明妊娠中的饮酒会导致胎盘较小，血管异常和分子水平的异常功能。
如果我在意识到自己怀孕之前喝酒怎么办？
妇女经常来找我们担心，因为在发现错过的时期之前，她们喝了几杯酒。我向他们保证，几乎没有证据表明他们损害了怀孕。
我强调，现在他们发现自己怀孕仍然可以改善妊娠和胎儿结局。
我还利用这个机会讨论他们通常喝了多少饮酒，并教育他们在怀孕期间饮酒的风险。如果他们不想完全停止饮酒，我们将讨论可能是合理的限制。我告诉病人，我认为每周一到两杯不太可能有害 - 但我不能保证没有可能的风险。大多数时候，患者只想知道可以喝一杯葡萄酒来庆祝特殊场合。
如果您的酒精有问题，请不要为寻求帮助而感到羞耻。成瘾是一种疾病，大多数人无法自己管理。您的医生可以将您转介给可能能够提供帮助的治疗师或计划。我们在这里为您提供帮助，我们不会判断您。您越早获得帮助，对您和您的宝宝来说，生活越好。
要和医生一起探望，请求预约在线的或打电话214-645-8300。
