整形外科

高级手术可以停止偏头痛、枕神经痛和日常持续头痛

使人衰弱的偏头痛影响着美国约3900万人,每年给美国经济造成780亿美元的损失。

在美国。,3900万人患有令人衰弱的偏头痛,其中有2800万是女性。再加上严重的头痛,这个数字上升到7200万美国人,超过美国人口的20%。

这些患者经常偏头痛,导致他们的个人和职业生活陷入停滞。他们无法入睡或集中注意力,新的日常持续头痛(NDPH)、偏头痛或枕神经痛(耳后、上颈部和脑后的严重头痛)的持续症状会使他们抑郁和社交孤立。

更重要的是,药物和医疗费用的直接成本,以及生产力损失、工资和偏头痛造成的残疾的间接成本,都让美国经济付出了代价估计每年780亿美元。

但是神经减压,这个在德克萨斯大学西南分校和世界上只有少数几个地方提供的开创性手术,可以让病人重获新生。188博金宝网页官网此外,我已经发展解剖区域靶向(ART)肉毒杆菌注射用于治疗偏头痛,结果有显著改善,甚至消除疼痛。事实上,我们有病人从加拿大、迪拜、欧洲和南美到达拉斯接受手术或注射肉毒杆菌来治疗偏头痛和头痛。

该手术于2000年代中期发现,是整形外科和周围神经外科的独特结合。经过程序后,在合适的候选人中,高达60%的患者可以体验到彻底消除头痛,其余80%至90%的患者头痛频率和严重程度可降低50%。长期的结果,这已经在整形外科杂志,表明类似的结果。自验证这些结果以来,已有许多出版物。

什么是偏头痛手术?

也被称为神经减压手术或偏头痛手术,它有策略地减少对神经的压力以缓解疼痛偏头痛的症状疼痛的感觉。反过来,它可以减轻其他症状,如恶心、光敏、疲劳、食欲减退、腹痛和某些患者的头晕。

没有通过药物治疗缓解偏头痛或经历严重副作用的患者可能有资格接受该手术。那些来自州外或其他国家的人可以通过Skype或电话与我们的团队沟通,以便进行一些术前或术后预约。我们要求每位希望接受手术的患者在术前预约之前记录头痛日志,以便我们能够评估头痛对工作和家庭生活的影响。然后,我们进行神经学检查并确定触发点,以确定手术是否有效。

神经减压手术或偏头痛手术有策略地减轻对神经的压力来缓解偏头痛。反过来,它可以减轻其他症状,如恶心、对光敏感、疲劳、食欲不振、腹痛和头晕。

Bardia Amirlak,医学博士,FACS

手术是如何进行的?

手术是低风险的,持续一到四个小时,取决于触发点的数量。外科医生会在触发神经区域,特别是在颈部、前额或太阳穴的发际线处,做一些隐蔽的小切口。压迫受影响神经的肌肉和组织被部分或全部切除,残余副作用极小。然后,外科医生用脂肪垫神经,以缓冲和防止未来的压迫。

我们在UT西南大学使用的独特方法还可以通过内窥镜更彻底地处理188博金宝网页官网较小的血管和枕大神经受压区域,以更好地显示这些区域。我们开发了新的技术来减压眼睛上方和太阳穴的神经。这些已经在世界范围内出版和展示。我们用一个小的,发光的管子来观察和治疗颈后动脉的小分支,这些分支会压迫某些神经。

大多数患者在手术当天回家;有些人可能会在医院过夜。手术后一到四天,我们移除排水管。手术后有些不适是正常的。患者可能会在手术部位经历长达一周的麻木或疼痛,一些患者在此期间可能会出现偏头痛。症状通常可以通过止痛药、肉毒杆菌素或神经阻滞来治疗。有时,当神经醒来时,患者会感到瘙痒和刺痛,但通常情况下,这种感觉会随着时间的推移而改善。

手术后两天,患者可以恢复淋浴。手术后5至7天,患者将进行随访,检查其恢复情况,并解决他们可能遇到的任何问题或担忧。大多数患者可以在两周内重返工作岗位。患者应限制体力活动,包括运动,直到手术后三周。我们将在手术后三周、三个月、六个月和一年安排随访,以确保症状仍然可控,并评估是否需要进一步治疗。

如果使用内窥镜技术,前额触发的患者可能会注意到面部年轻化,皱纹更少——这是外科技术令人愉悦的副产品。一些患者在手术后会在其他触发部位出现头痛,这些部位以前可能被掩盖过,这可以通过肉毒杆菌素或手术来解决。

偏头痛的神经减压术

巴迪亚·阿米拉克(Bardia Amirlak)博士是缓解偏头痛的靶向手术和肉毒杆菌的专家,他解释说,该程序可以通过手术解决多达六个触发点。

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什么是ART肉毒杆菌素?

曾经用于选择手术患者的“针对性肉毒杆菌”,现在被用于手术或新冠肺炎等其他治疗手段的联合治疗降钙素基因相关肽用于治疗偏头痛的CGRP药物。2009年,美国食品和药物管理局(fda)批准肉毒杆菌用于治疗慢性偏头痛。

然而,在UT西南大学,A188博金宝网页官网RT(解剖区域靶向性)是一种更具针对性的肉毒杆菌毒素治疗方法,其重点是特定神经和肌肉的位置,而不是采取鸟枪疗法。我开发了ART肉毒杆菌范例,在看到结果后,当他们与标准神经学范式相比.

注意程序:Amirlak博士展示了针对偏头痛的肉毒杆菌毒素

这导致了近50%的消除率和比标准方法更好的响应。世界各地的几个中心已经采用了ART技术,并报告了改进的结果。

毫无疑问,一个可以治疗偏头痛的面部手术听起来太好了。但它是有效的,它可以改变生活。患者告诉我们,社交媒体一直是他们的生命线,帮助他们与那些从NDPH和偏头痛中得到缓解的人建立联系。来自科罗拉多州丹佛市的乔·诺布特(Joe Norbut)就是这样一位患者倡导者,他的母亲通过Facebook上的一个患者支持小组与UT西南大学建立了联系。188博金宝网页官网

乔的故事:解除致残性头痛

正如他母亲帕蒂·霍姆斯所说

五年中的每一天,乔都在和NDPH搏斗,感觉就像一头大象坐在我的胸前。2010年头痛发作时,他只有11岁,没有医生能找出问题所在。当我每天早上醒来的时候,最初的15秒钟里,生活还过得很好——然后我的脑子里就想着帮助乔。

帕蒂·霍尔姆斯和她的儿子乔·霍尔姆斯在手术成功减轻了他的NDPH(新的每日持续头痛)后,一起享受假期。

多年来,在我们联系阿米拉克医生之前,我们看了大约20名医生。这些医生包括一名耳鼻喉专家;神经学家;心理学家;还有一个儿科神经外科医生。我们甚至看到了丹佛雪崩曲棍球队的头痛医生。大多数医生认为疼痛是心理上的。青春期很难发展成慢性病,因为身体变化太大了。乔的痛苦是如此之重,以至于他不得不辍学——他最终失踪了两年半。

乔16岁时,我们于2015年8月在科罗拉多州的一家医院呆了一周。他接受了几次腰椎输液,整个团队的医生告诉我们,“我们已经无能为力了。把他带回家,帮助他适应痛苦的生活。”我们感到非常沮丧。

然后,我们看到一位医生助理潜入我们的房间,关上了门。“还有一个选择,”她说,“但我从来没有在其他医生面前提到过。他们不同意。”她告诉我们,她读过阿米拉克医生的手术选择以及他的许多患者所经历的成功。

我开始在网上做研究,发现了另一位家长写的博客。然后我找到了一些为患有NDPH的孩子的父母建立的Facebook群组。我们的希望恢复了。到那时为止,乔和我还以为只有我们在打架。在与一些患者和家长在线交谈后,我于2015年9月联系了Amirlak医生。

Amirlak医生的办公室能让我们通过电话进行远程医疗访问,真是太棒了。我们还采访了两位外科医生在旧金山和D.C.华盛顿,但最终选择Amirlak博士,因为他更慎重考虑在手术的乔由于他的年龄。他的彻底态度使我们更加信任他。我们于2015年11月和12月飞往达拉斯进行两次预约,并计划于2016年1月进行手术。乔的两次手术中的第一次是在2016年4月,手术部位在他的头部前方。

相关视频当前位置查看Amirlak医生的神经减压手术患者的更多证明。

如果我没有亲眼目睹,我不会相信手术能如此迅速地见效。乔的症状立刻被一分为二乔的面部在第一次手术后肿胀了大约一周。在接下来的两个月里,他的面部神经一阵刺痛。乔在2016年6月的第二次手术是在他的后脑勺,之后的几个月里,他经历了一些瘙痒。最后,他的症状消失了。

Joe于2016年8月回到学校。他很高兴能回来,尽管在某些方面回来是困难的。他的朋友们比他年长一年,而他因为疾病而被社会孤立。不过,他很快就适应了。看到他重新加入社会,重新开始他的生活,真是难以解释的美妙。

乔现在19岁,他最近开始在科罗拉多州立大学主修计算机科学。他现在也有一份工作,每周工作20小时以上。乔必须小心那些可能导致他脑震荡的活动,但除此之外,他是一个正常的年轻人。

我给患有NDPH的孩子的父母留下了永远不要放弃希望的印象。这是一个可怕的生活条件,但可以得到帮助。继续探索所有的选择。找一些你觉得舒服的医生,他们会听你孩子的话。手术并不适用于所有人,但它是一个重要的探索选择。父母会为生病的孩子做任何事,并且帮助我们为乔做了这个改变生活的手术。188博金宝网页官网

最后的几点想法

治疗偏头痛和NDPH的手术不是灵丹妙药,也不是每个人都能完全消除疼痛。也就是说,它可以让家庭恢复他们的生活——而且当它充分发挥作用时确实如此。虽然有一部分患者可能会在手术后出现头痛,但大多数情况下头痛的频率和严重程度都要低得多。

要了解你或你所爱的人是否会从慢性偏头痛的神经减压手术中获益,请致电972-695-3095网上预约.