你的怀孕很重要

妊娠的乙酰氨基酚风险:患者需要知道什么

在怀孕的同时服用乙酰氨基酚前与你的医生交谈。

我最爱的一件事是医学界的愿望是我们通过研究继续找到更好的答案和护理方法。但偶尔,分享新研究的结果可能会导致不必要的关注和混乱 - 特别是如果结果没有明确传达。

最近的情况是这种情况对乙酰氨基酚使用的建议怀孕期间。乙酰氨基酚,也称为扑热息痛,是一种温和的疼痛缓解药物,通常在抗逆疼痛和冷药物如甲卓中发现。它一般被认为是怀孕期间安全使用

但在2021年9月,促进怀孕期间使用对乙酰氨基酚的谨慎致敬的共识声明发表于自然界中的评论内分泌学。

由胎儿发育,毒理学和内分泌学专业知识的国际产科医生,儿科医生,神经根学家和科学家的起草,该声明特别建议怀孕患者:

  • 除非医学表明,否则不要服用乙酰氨基酚
  • 如果不确定服用乙酰氨基酚,请咨询他们的提供者
  • 以最短的时间服用最小剂量

这些指南与我们已经讲述患者的内容没有什么不同。无论我们是处方药吗?执行超声波,我们在产前护理期间的建议始终使用最少的曝光量(任何药物或声波)以获得必要的益处。

基于作者的陈述表明乙酰氨基酚可能危害怀孕。可以理解的是,这引起了孕患者之间的令人担忧的浪潮 - 其中80%的报告在怀孕期间服用至少一种药物,乙酰氨基酚占使用的65%的药物。

但是,许多国家ob / gyn组织都说没有证据表明关注。

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什么促使对乙酰氨基酚使用的新陈述?

以前,美国食品和药物管理局(FDA)将乙酰氨基酚标记为“B类”,这意味着没有研究表明它引起动物的出生缺陷。像许多药物一样,没有进行涉及孕妇的具体研究。

最近的研究表明,产前暴露于乙酰氨基酚可能会改变胎儿发育,并增加某些神经发育,生殖和泌尿生殖病疾病的风险。

乙酰氨基酚可以穿过胎盘,这意味着当他们服用药物时,它可以通过患者的血液进入胎儿血液。虽然过去被认为是无害的,但现在令人担忧的是,乙酰氨基酚可以作为内分泌干扰,可能会干扰影响婴儿神经和生殖系统的发展的激素过程。

在一些动物研究中,乙酰氨基酚暴露与:

  • 降低雄激素 - 燃料,促进“男性”生殖特性的生长和发展
  • 不规则的卵巢发展

流行病学研究,其在指定时间段内分析特定群体中某些条件的模式和原因,还表明产前乙酰氨基酚暴露和生殖或神经系统异常之间的关联。

科学家观察到全球各地的几个孩子的生殖发展,母亲在怀孕期间服用乙酰氨基酚。有些研究表明:

  • 本集团内的男性儿童具有较高的出生睾丸的可能性更高。
  • 女儿更有可能经历早期的青春期。
  • 两性的儿童具有增加的行为异常风险,例如注意力缺陷多动障碍(ADHD)。

然而,许多研究表明没有相关性。那些确实受到患者自我报告和剩余混杂的因素的限制 - 可能影响研究结果但未考虑的其他因素。

专业医学社会的回应

美国产科医生和妇科学院(ACOG)表示,其对妊娠期间对乙酰氨基酚使用的指导保持不变:使用乙酰氨基酚在与您的提供者交谈后怀孕期间是安全的,因为对乙酰氨基酚和不规则胎儿发育之间没有明确的关系。

acog发表的回应对于共识声明,还注意到怀孕患者缺乏安全止痛药的选择。

孕产妇医学协会尚未对该声明进行直接响应。但2017年,其出版委员会发布了自己的审核文章与神经发育成果,特别是ADHD,在子宫内暴露于乙酰氨基酚的儿童中。他们同意这些疾病与产前对乙酰氨基酚暴露的因果关系的证据不足。

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患者应该做些什么?

在UT188博金宝网页官网 Southwestern,我们建议怀孕的患者继续使用乙酰氨基酚,以便在医学上是必要的。潜在的副作用可能取决于剂量量,因此短期使用通常比长期使用更安全。

减少使用多种症状治疗的冷和流感,只采用您需要的药物类型。例如,如果你没有发烧,但你有一个鼻塞,只服用抗组胺药 - 不是一种具有发热的乙酰氨基酚的组合药物。

管理长期痛苦,讨论替代疗法与您的提供商。从针灸到瑜伽,一些非药物治疗可以在怀孕期间提供安全的慢性疼痛缓解。

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在服用任何类型的疼痛服用药物之前,请与您的医生讨论,以确保您在同一页面并提供知情的决策。我们的OB / GYN团队最新的研究之上,仅推荐治疗或药物认为对您和宝宝的安全。

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