老化

在急性老年护理方面,ACE很高

中心托马斯·道尔顿(Thomas Dalton)博士领导ACE部门,该部门将一组专家团队汇集在一起​​,以合作最佳的老年护理解决方案。

美国人口以前所未有的速度衰老。到2035年,美国人口普查局项目在美国历史上,将有超过65岁以下的人数超过18岁。随着婴儿潮一代的年龄,他们将对医疗保健以及对医生的新挑战产生不同的期望。

在UT188博金宝网页官网 Southwestern,我们照顾以复杂条件为需要协调的,以患者为中心的方法的老年人,这些方法同时与患者的偏好和价值观一起使用。这些需求启发了创建长辈的急性护理(ACE)单位在威廉·P·克莱门茨大学医院。

王牌护理模型是发达在1990年代,目的是帮助住院的老年人在日常生活活动(ADL)期间保持独立性。我们将该概念更进一步,该概念是在2014年推出的ACE单元。

在这里,我们将一个由专家和专家组成的多学科团队组成,他们召集每日涵盖每个ACE患者,以允许诸如物理疗法,护理和药房等部门协作开发护理改进解决方案。

我们共同关注干预和降低风险,以及不断努力发展和改善老年护理的最佳实践。

ACE如何帮助患者

当老年人患有急性医疗问题时,通常会出现可能无法得到很好控制的慢性合并症。

传统上,以疾病为中心的模型(仅解决新问题)会导致重新住院,独立性下降和整体健康状况下降。发表在老年护理发现在以疾病为中心的护理模型下,有30%至40%的老年人住院治疗急性疾病。

但是,ACE模型已显示为减少再入院和患者成本通过关注诸如调整医院环境的干预措施,并主动评估老年人的常见问题或综合症。这允许诊断和治疗更早地进行,从而导致更好的结果。

ACE单位不太在老年护理中的地震转变,而是对方法的重组。在这里,我们考虑了患者的健康和治疗需求的整体视野,包括可能影响老年人健康轨迹的外部因素,例如社交和睡眠卫生。

4毫秒和王牌

在每个患者的情况下,ACE计划提供者评估了四个简单的原则,这些原则可以帮助提供者构成他们照顾老年人的方式。我们称这些称为4 ms

1.精神

我们遵循一组方案,以识别和治疗患有心理健康问题的患者,这可能会因住院而引起的,例如失智,抑郁和del妄以及一般认知障碍。

例如,我们使用经过验证的ir妄筛查工具每天至少两次检查患者的del妄症状混乱评估方法(凸轮)。CAM过程涉及正式的认知评估访谈,以及对患者行为或反应的观察。目的是识别患者出现症状的患者,以便我们可以尽早解决可逆因素,并确定风险较高的患者,以便我们可以防止并发症。

评估入学时的风险可以提醒整个护理团队的微妙迹象,并提供早期干预的机会。

2.药物

大量证据一些老年人在医院接受的药物不适合其病情,可能造成的弊大于利。此外,诸如或药物相互作用或不良副作用之类的禁忌症可能导致住院,严重疾病甚至死亡。

王牌单位包括“老年医学冠军”,护理,营养,药房和社会工作专家,他们经过专门培训,可以提供知情的护理,并识别并减少老年人的共同风险。这是ACE方法的另一个关键组成部分。

3.移动性

我们寻找机会,以帮助我们的老年患者保留其在家及其社区中的流动性。为此,我们开发了一个动员行动计划这是根据每个患者先前的功能水平对每个患者进行个性化的。这通常是通过基于基线功能及其健康目标代替卧床的活动时实现的。理想情况下,我们希望他们离开医院,其流动性水平与入学水平相当。

4.最重要的

最重要的是,我们寻找机会了解每个患者的需求和偏好。北德克萨斯州是美国最多样化的患者人群之一的所在地,我们在制定个性化的护理计划方面拥有丰富的经验,包括各种文化和个人期望。

例如,有些患者希望减少对药物的依赖,而另一些患者则希望变得足够好,以便与孙子们一起享受活动。无论目标是什么,我们都可以制定计划,以帮助他们取得理想的结果。

这种经验范围使我们的ACE单元可以作为想法的孵化器。我们开发的许多数据驱动的护理改进已由其他医疗中心的护理团队合并。一个例子是188博金宝网页官网UT西南围手术期高级健康(POSH)计划,是使用ACE实施的课程开发的。

不断改善老年人的结果

ACE单位提供商每天都在通过过程改进和数据分析来提高患者的流动性和认知功能。

近年来,我们的重点一直在重新设计我们如何雇用和培训工人担任移动技术人员,助手或物理治疗技术人员等职位。通过更好的培训,我们可以识别出更多的高危患者,并专注于使他们更快,更多或更多地与典型的住院体验更快,更多或不同。

例如,我们定期评估ACE单位的入场费在多大程度上降低了住院时间,并有出院后急性护理设施的风险。使用这些数据,我们不断提高该计划的护理质量和患者结果。

ACE部门为希望转介住院老年患者及其家人的临床医生提供了一个信息信息,以应对各种健康挑战。通过多学科的方法,我们将有效的急性治疗与个性化护理结合在一起,以帮助老年人保留并收回其功能和独立性。

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