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Parsia Vagefi,M.D。回答有关复杂肝脏手术的问题

Parsia Vagefi,医学博士回答问题:复杂的肝胆道手术

什么是复杂的肝胆道手术,为什么要做?

肝胆管手术有助于控制良性或恶性肿瘤以及肝或胆管的状况,通常涉及切割肝脏和/或胆管的部分。我们利用我们从肝移植中学到的技术,包括能够将血管重新安装到肝脏,以便能够执行一些需要血管重建的更复杂的切除术。

许多手术涉及肝脏和胆管。例如,外科肿瘤学家可能会执行鞭打手术,他们可能需要切除和重建的门静脉(为肝脏提供肝脏的主要静脉)以使肿瘤脱离,我们在这里帮助他们做到这一点。我们还看到静脉腔内有肿瘤的患者,腹部的主要静脉将血液恢复到心脏。我们可以切出这种静脉,并在需要的情况下减少肝脏的一部分,以帮助将静脉腔肿瘤排除。

最极端的病例可能涉及取出某人的整个肝脏,切除肿瘤,然后将正常的肝脏重新植入患者 - 本质上是自动移植植物。这是一个非常复杂的操作,这就是极端。但这是我们试图带来基于血管的技能的领域,以帮助我们的外科肿瘤学同事使这些患者免于肿瘤。

患者对复杂的肝胆管手术有什么期望?

对于每个患者,我们问:“前进的最好方法是什么?”这取决于肿瘤:他们需要预先化疗吗?他们需要做独特的事情吗?我们单独评估每个患者。We often see patients who are seeking second opinions – those who come to us having heard, for example, that their tumor isn’t resectable – and it’s very rewarding to be able to use a team-based approach to be able to offer that patient a chance at resection, and a chance for a cure.

您将来在哪里看到复杂的肝胆管手术?

复杂的肝脏手术是我们一直在努力推动信封的领域。这是非常技术性的,因此未来将与我们的医学肿瘤学和介入放射学的同事进行合作,以帮助我们确定可以切除哪些患者。使用疗法的补充将是关键。

一些患者可能会出现仍然无法切除的肿瘤,但肿瘤学家或放射科医生可能会缩小。之后,一旦它们较小,我们就可以切除它们。我认为,随着我们发展更好的化学疗法和更好的肿瘤指导疗法,该领域将发展。希望它能发展到我们能够为更多患者提供真正治愈手术的地步。