子宫肌瘤的症状
许多女性在一生中有一个或多个肌瘤,但她们可能没有意识到,因为肌瘤并不总是会产生症状。当确实发生症状时,它们可以包括:
- 时期之间流血
- 便秘或排便的困难
- 经常排尿或排尿困难
- 铁缺陷性贫血由慢性失血引起
- 更长或更频繁的时期
- 下背部疼痛,通常会酸痛
- 性交期间的痛苦
- 痛苦的时期和沉重的出血,有时有血块
- 骨盆疼痛,抽筋,压力或饱腹感
诊断子宫肌瘤
我们经验丰富的妇科医生评估症状以诊断肌瘤并排除其他症状相似的疾病。我们从包括:
为了确认诊断,我们可能建议一项或多项其他测试,例如:
- 血液检查:检查患者的血液样本以检查贫血的迹象或排除其他疾病
- 超声:使用声波检查骨盆区域内肌瘤的成像
- 磁共振成像(MRI)扫描:使用大磁铁和无线电波来产生详细图像的设备,这些图像可以显示肌瘤的大小和位置
- 宫颈内置学:也称为盐水输注超声图,这是一种超声检查,将无菌盐水注入子宫以膨胀,从而更容易看到影响子宫衬里的肌瘤
- 宫腔分解学:注入对比染料的过程以突出X射线中的子宫腔和输卵管的轮廓
- 宫腔镜检查:医生在其中将狭窄的照明摄像头插入子宫颈以检查其内壁的过程
- 腹腔镜检查:最小的侵入性手术,其中医生在肚脐附近做一个小切口,以插入狭窄的范围以在骨盆区域内观看
子宫肌瘤的治疗
在UT188博金宝网页官网 Southwestern,我们为子宫肌瘤提供所有可用的治疗选择。使用我们评估中的信息,我们根据以下方式制定治疗建议
- 肌瘤的尺寸和位置
- 病人的年龄
- 症状
- 患者未来生孩子的愿望
- 病人渴望保持子宫的愿望
我们的非手术治疗选择包括:
注意等待:肌瘤小,没有症状或更年期的妇女可能不需要治疗。
处方药:药物可以调节月经周期并缓解诸如大量出血,压力和抽筋等症状。某些类型的药物也可能缩小肌瘤,但无法消除它们。药物选择包括:
非处方药和补品:非甾体类抗炎药(NSAID)可以帮助缓解疼痛。患有贫血的妇女可能需要服用维生素和铁补充剂。
MRI引导重点超声手术:这种无创过程发生在MRI扫描仪内部,以提供肌瘤的位置。医生使用超声传感器设备将声波聚焦到肌瘤中,以破坏小块组织。(虽然以前是通过UTSW的临床研究提供的,但我们目前不提供此程序。)
对于具有较大肌瘤或恶化症状的女性,我们的妇科医生专门研究微创妇科手术, 如:
- 宫腔镜肌瘤切除术:在诊断性宫腔镜检查过程中,医生可以使用电力或激光去除子宫腔中的粘膜粘膜粘膜粘膜粘膜粘膜粘膜粘膜粘膜粘膜粘膜粘膜粘膜粘膜粘膜粘膜粘膜粘膜粘膜粘膜或梗语。
- 腹腔镜或机器人辅助肌瘤切除术:通过手术从子宫中移除肌瘤,并重建子宫。该技术有多种方法;根据肌瘤的大小和位置,您的外科医生可能会建议腹腔镜肌瘤切除术(T他的外科医生做了几个小切口,以插入范围和微型仪器以去除肌瘤,使子宫完好无损)或机器人辅助肌瘤切除术(一种腹腔镜手术,外科医生使用具有控制台的机器人系统,可提供放大的,高分辨率的3D成像,并用小型化仪器控制手臂以去除肌瘤)。在某些情况下,腹部肌瘤切除术可能建议(外科医生使用开放的技术去除非常大,非常深或多个肌瘤,使子宫完好无损)。
- 子宫内膜消融:医生使用使用热量,微波能量或电力破坏子宫内膜的仪器,通过阴道和子宫颈进入子宫。该过程通过减慢或停止月经来控制大量出血。
- 子宫动脉栓塞:在这种缩小肌瘤的微创手术中,介入放射学家通过动脉将导管喂入子宫。然后,他们将小颗粒通过导管进入子宫血管。
- 腹腔镜超声引导射频肌瘤消融(ACESSA程序):这种微创手术治疗使用热量缩小子宫肌瘤。
我们与介入放射学家协调护理子宫动脉栓塞,导管插入程序。医生使用导管(长,狭窄,柔性管)进入肌瘤的动脉。然后,医生通过导管注射栓塞剂(微小颗粒),以切断肌瘤的血液供应,从而使其收缩。
如果其他疗法尚未成功,或者对于具有非常大的肌瘤的女性,我们提供传统手术,该手术使用一个大切口进入子宫:
- 子宫切除术:外科医生为未来不想要孩子的妇女去除子宫。这可以通过腹腔镜,机器人或阴道的开放腹部切口,根据肌瘤和其他医疗状况的大小和位置。