肩部重建和替换手术

认可美国新闻与世界报告

188博金宝网页官网UT西南医学中心已从美国新闻与世界报告。

188博金宝网页官网UT西南骨科医生专门研究肩部重建和肩部置换手术的最新程序。我们的医生及其团队为严重的肩部疼痛的人提供富有同情心的护理，并提供最先进的外科手术技术和技术。

骨科肩部手术方面的专业知识

肩关节是一个“球和插座”接头，上臂骨（肱骨）的末端形成球，肩blade骨包含插座。韧带将肩关节的骨头固定在一起，肌腱将肌肉连接到骨骼。软组织称为软骨垫子，以防止它们一起摩擦。

肩膀疼痛，不稳定或肩膀的迁移率减少可能是由于关节炎的伤害，跌倒或疾病所致。单独衰老会导致球和插座关节的变性，从而导致关节炎。衰老也可能导致有助于肩部移动性或肩袖的肌腱的变性，如果未治疗，它们可能会撕裂。

当保守治疗（例如药物，物理疗法和注射剂）不再有效时，患者可能需要肩袖修复手术或肩部重建/替代手术。

UT西南部的外科医生进行188博金宝网页官网了大量的肩部置换手术，我们的专业知识有助于为患者提供最佳结果。我们的骨科医生是骨科医学领域的领导者，并帮助为联合替代程序设定了国家质量标准。迈克尔·卡扎姆（Michael Khazzam），医学博士是其中仅有的少数活跃成员之一美国肩膀和肘部外科医生在达拉斯 - 沃思堡地区。

我们的骨科团队提供了严重肩部伤害和条件的专家评估和治疗。我们提供先进的诊断方法，最新的手术技术和个性化的康复计划，以满足每个患者的需求。

我们治疗的条件

我们为患有疼痛和损害的患者提供肩部重建和替代手术，这是由以下方式造成的：

• 关节炎，包括骨关节炎，类风湿关节炎，创伤后关节炎和银屑病关节炎，以及其他形式的肩部退化关节疾病
  
• 完整的肩袖撕裂
  
• 肩膀位错和不稳定
• 失败的先前肩部手术（包括失败或重新撕裂的肩袖修理，手术肩部稳定后的复发脱位等）
• 骨坏死，这是由于肩部骨骼的血液供应不足引起的疾病
• 以前由于磨损，感染，植入物松动，功能差或痛苦的植入物而失败的肩部置换手术
• 上臂骨或肩部骨头的严重裂缝

症状

患者可能需要手术来重建或替换肩关节，因为症状：

• 严重的疼痛
• 肩部不稳定性或脱位趋势
• 刚度，肿胀和运动范围减小

诊断

我们的骨科专家进行了彻底的评估，其中包括：

• 体检
  
• 讨论个人和家庭病史
  
• 讨论症状

我们使用最新的诊断测试来了解肩关节中损伤或疾病的程度，并查看其位置以确定替代手术是否是最佳行动方案。我们经常订购成像测试，例如：

• 计算机断层扫描（CT）扫描，专门的X射线技术，在人体内部拍摄横截面图像以产生3D图像
• 磁共振成像（MRI）扫描，使用大型磁铁和无线电波来产生软组织的详细图像，例如韧带，软骨和肌腱
• X射线检查骨折和磨损或受伤的迹象

治疗

对于肩部受伤，疼痛和其他症状的人，我们通常首先建议保守治疗，例如药物和物理治疗。如果这些措施无法缓解症状或病情严重，我们将提供最新的手术技术来进行肩部重建或置换。

对于肩部置换术病例，我们的外科医生还可以使用术前计划计算机程序，该计划使他们可以在去手术室之前在计算机上计划手术。这向他们展示了植入物和植入物的位置最适合个人患者，并使他们能够预测患者康复后的术后肩部运动范围。

手术选项包括：

重建手术

我们的外科医生对中等症状和不需要关节置换的患者进行肩部重建。在重建手术中，我们修复撕裂或拉伸的韧带和其他软组织，以稳定肩关节并防止未来的脱位。

我们尽可能使用微创技术，但有些患者需要开放手术。重建手术选项包括：

• 关节镜检查：外科医生使用一些小切口进入肩关节。我们通过切口插入一个小型相机和仪器，以查看关节内部和修复组织。
  
• 开放手术：我们做一个或更多更大的切口，以获取肩关节并进行维修。
  

总肩部更换

肩膀上患有严重关节炎但其肩袖肌腱完好无损的人可以受益于全部肩部置换手术。

该过程取代了肩关节的球（肱骨头）和插座（盂）部分。新的小盂将是一个塑料插座。

反向肩部更换

我们通常建议对患有严重肩部关节炎以及主要肩袖撕裂或严重畸形的人进行不同类型的总替代品。反向肩部更换还取代了肩关节的球和插座，但切换了其位置。

在这种技术中，我们的外科医生将金属球和塑料插座连接到肱骨上端。反向肩部置换使患者可以使用上臂肌肉而不是肩袖来抬起并移动手臂。

修订肩部置换手术

在一些以前进行过肩部置换手术的人中，人造球和插座成分可能会磨损，松动或脱位。在这种情况下，我们的外科医生进行了第二次肩部置换手术，以替代人造关节成分。

肩部康复

肩膀重建和替代后，我们提供身体和职业康复，以帮助患者快速安全地恢复日常活动。

我们的护士和治疗师团队定制了一项康复计划，以满足每个患者的需求。物理疗法有助于增强肌肉并改善运动范围，而职业疗法有助于患者恢复使用肩膀和手臂进行工作和家庭活动的能力。

有关肩部重建和替换手术的更多信息，请访问orthinfo.org。

支持服务

如果需要，社会工作者可以帮助服务员安排日常生活需求和家庭援助服务，例如内部治疗和护理服务。

家庭成员对患者的康复很重要。我们的员工为家庭提供有关支持小组和其他资源的信息，这些信息是我们为所有联合替代患者提供康复计划不可或缺的一部分。

临床试验

188博金宝网页官网UT Southwestern参与了许多用于肩部置换手术的临床试验。该团队还收集了每位接受手术的患者的结果。

作为月球（多中心骨科成果网络）的肩部组的一部分，该组是来自全国12个学术部位的一组肩部外科医生，Khazzam博士目前正在让患者参加前瞻性随机试验，以比较物理治疗，以治疗造影旋转器的治疗方法袖口眼泪。

其他当前和前瞻性试验包括：

• 一项前瞻性随机双盲试验，研究比较皮质类固醇，酮洛拉克和Marcaine在肩袖症状但完整肌腱的患者中比较皮质类固醇，酮洛拉克和Marcaine的功效
  
• 试验的计划阶段（即将入学的患者）将检查肩骨关节炎中关节盂畸形的最佳治疗方法
  
• 参与FDA研究装置豁免（IDE）试验，评估肩关节置换术的替代轴承表面