帕金森氏病症状
PD每个人的症状都会有所不同。例如,许多人会经历震颤作为主要症状,而其他人可能会发现弱点,行走困难或僵硬的肌肉。
PD的早期迹象可能是温和的,并且没有引起注意。PD的主要迹象包括:
- 休息震颤:在疾病的早期,许多人的手或脚在身体的一侧略有震颤。震颤由颤抖或振荡的运动组成,通常在一个人的肌肉放松时会出现。随着疾病的发展,震颤通常会传播到人体的另一侧,但通常在最初受影响的一侧仍然最明显。
- 刚性:四肢,颈部或躯干的肌肉音可能会变得僵硬。肌肉不会放松,有时会导致运动范围减少并引起疼痛。
- 运动缓慢(Bradykinesia):放慢速度和自发运动和自愿运动的丧失是PD的另一个迹象。该人可能会注意到,曾经简单的任务和动作既困难又耗时。步行可能会变短,或者步行时的脚可能会拖动,并且很难从椅子上脱下来。
- 姿势不稳定:具有姿势的人失去了保持直立姿势所需的一些反射,如果稍微推动,可能会向后倾倒。随着PD的进步,这通常是以后的发现。
除了帕金森氏症的主要征兆外,许多其他症状与该疾病有关,例如:
- 便秘
- 手写更改,例如较小的字母大小或更多拥挤的单词
- 尿功能障碍
- 失去嗅觉
- 睡眠中断:被描述为在睡眠和失眠中踢和踢的梦境行为
- 语音问题,例如小体积,快速,懒惰,犹豫或单调语音
- 吞咽困难(吞咽困难),通常在后期
诊断
PD可能很难诊断,因为没有特定的测试。在UT188博金宝网页官网 Southwestern,我们的医生将诊断为患者的病史和彻底的神经检查。我们可能会要求患者执行任务以评估他们的胳膊和腿的敏捷性,并评估肌肉张力,步态和平衡。
某些测试可以帮助支持PD诊断或排除模仿帕金森氏症的症状的其他疾病。例如,DATSCAN是一项成像测试,揭示了大脑中多巴胺的水平,PD患者的多巴胺水平明显降低。DATSCAN可以帮助区分PD与必需震颤,其中脑多巴胺水平不会改变。
除了检查外,还可以给患者一种通常用于治疗帕金森氏病的药物。药物的重大改善(例如更好地管理步行,运动和震颤)通常会证实对PD的诊断。
帕金森氏病治疗
尽管PD无法治愈,但该疾病的症状是可以治疗的。
由于每个患者的症状都不同,因此医生将每个患者的治疗方法都基于其特定症状。运动障碍团队与其他UT西南专家(例如精神病学和言语,身体和职业疗法的专家)紧密合作,为患者提供个性化护理以188博金宝网页官网管理症状并最大程度地提高流动性,平衡和协调。
帕金森氏病的治疗方法包括:
- 药物:许多专家现在认为,诊断后应立即开始药物。药物可以通过纠正或补偿大脑中的多巴胺缺乏来帮助解决步行,运动和震颤问题。
- 肉毒杆菌毒素注射:UT西南专门用于使用肉毒杆菌毒素(B188博金宝网页官网otox®)注射,用于各种导致非自愿肌肉收缩的疾病。肉毒杆菌毒素会削弱其注入的肌肉,从而促进肌肉痉挛的松弛。这些注射对于肌张力障碍(四肢或颈部的非自愿痉挛运动),眼睛抽搐和流口水的PD患者可能是特别有效的治疗方法。检查可能受益于肉毒杆菌毒素的患者,以确定哪些肌肉过度活跃。肉毒杆菌毒素仅注射到那些肌肉中。福利逐渐发展为七到十天。治疗通常是生效的三个月,因此每年重复几次注射以维持持续的福利。
高级治疗选择包括:
- 深脑刺激(DBS):UT西南部的另一个专业知识是这种手术治疗方法,可以通过调节大脑选定区域的电活动来改善震颤,运动缓慢188博金宝网页官网和僵化等症状。对于作为DBS候选者的患者,手术通常可以减少药物剂量,并可以减少药物的副作用,例如左旋多巴(Sinemet)引起的运动障碍。DBS也可以减少疾病进展的运动波动。
- 肠左旋多巴凝胶泵:这种治疗方式可连续递送药物以减轻持续的症状。
- 高强度聚焦超声(HIFU):这种无创的MRI引导程序使用高强度的超声波来加热并消除目标组织的一小部分,以减轻PD中震颤的震动。
每个人的药物的好处和缺点可能会有所不同。可能被规定的药物包括:
- Catechol-O-甲基转移酶抑制剂延长了血液中左旋多巴的半衰期。
- 多巴胺激动剂通过直接刺激突触后多巴胺受体来起作用。
- 自1970年代以来,Levodopa一直是PD治疗的主要治疗方法。该药物被口服服用,转运到大脑,并在多巴胺能脑细胞内转化为天然多巴胺。
- 单胺氧化酶型B抑制剂抑制了大脑中多巴胺的分解,从而延长了对左旋多巴的临床持续时间反应。
开始PD药物后,患者通常会看到显着改善。但是,随着时间的流逝,对于许多人来说,药物的好处变得不那么一致。通常考虑先进的治疗方案(如上所述)。
复原
康复是有效的PD治疗计划的关键要素。UT西南188博金宝网页官网康复团队包括护士,神经心理学家,心理学家以及职业,身体,娱乐和言语治疗师。该团队方法最大化每个患者参加工作,家里和社区活动的能力。
无论一个人的症状是轻度还是严重,帕金森氏症患者都受益于运动计划。运动可以帮助患有PD的人保持活跃和相对繁琐,改善平衡和运动协调,甚至减慢疾病的进展。188博金宝网页官网UT西南专家为每个患者的特定需求和能力定制锻炼建议,无论是获得健身房会员资格还是从事专业的物理疗法。
支持帕金森氏病的人
如果患者愿意,运动障碍团队将保持一段持续的关系,其中包括与医生和高级实践提供者进行后续约会,以在其进展过程中监测病情。家庭成员被包括在讨论有关患者治疗和康复计划的目标的讨论中。护理人员可以使用心理咨询,支持小组和教育计划等服务。
188博金宝网页官网UT Southwestern还为患者,他们的家人,他们的护理人员以及任何有兴趣更多了解该疾病的人举办了年度帕金森氏病患者和护理人员研讨会。研讨会回顾了最新的临床治疗,正在进行的研究项目,新药物以及即将到来的领先发展。
研究和临床试验
188博金宝网页官网UT西南研究计划正在解决临床问题,例如如何最好地治疗PD以及如何减缓其进展。这些调查中最重要的是一项长期的国家卫生研究院(NIH)资助的试验理查德·杜威(Richard Dewey),医学博士,旨在发现用于PD进展的生物标志物。识别生物标志物可以加速发现新疗法,甚至可以治愈。
UT Southwest188博金宝网页官网ern及其家人的患者受益于参与的机会临床试验。临床试验不仅为患者提供了治疗和技术最新进展的机会,而且还有机会增加有关该疾病的知识并帮助将来改善其他人的治疗。