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188博金宝网页官网UT西南医学中心经验丰富皮肤癌专家为默克尔细胞癌(MCC)的所有阶段的患者提供专业护理。我们的患者有机会获得最创新的治疗方法和临床试验,这不是每家医院都能获得的。

188博金宝网页官网德克萨斯大学西南分校是德克萨斯州北部唯一的国家癌症研究所指定的综合癌症中心。默克尔细胞癌患者获得独特水平的专业知识和经验,以及最先进和创新的治疗可用。

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罕见皮肤癌的专家护理

默克尔细胞癌(MCC)是一种非常罕见的皮肤癌,当默克尔细胞(皮肤中的一种神经内分泌细胞)不受控制地生长时,就会发生皮肤癌。

每年约有2000例默克尔细胞癌被诊断出来,病例数量每年都在增加。

因为这种类型的癌症生长迅速,如果它扩散到皮肤以外,治疗就很有挑战性。

项目的亮点

188博金宝网页官网UT西南大学综合黑色素瘤和皮肤癌项目专家为患者提供独特水平的专业知识和经验以及最创新和先进的治疗。

我们的专家诊断和治疗所有类型的皮肤癌——从最常见的到非常罕见的——并提供先进的筛查、精确的诊断和开创性的治疗,导致比以往更好的患者结果。188博金宝网页官网UT西南大学的团队与患者密切合作,根据每个人的独特情况、总体健康状况、治疗目标和偏好制定量身定制的护理计划。

我们的项目重点包括:

  • 一个综合多学科的团队,包括皮肤科医生、外科和放射肿瘤学家、医学肿瘤学家、病理学家和放射学家,他们都采取个性化的、基于证据的方法来诊断和护理皮肤癌
  • 关注筛查,早期发现,以及准确的诊断——这些都是成功治疗皮肤癌的关键
  • 最先进的诊断工具,包括高度专业化的皮肤病理测试和内部分子谱分析
  • 精通所有类型的皮肤癌切除手术,包括莫氏手术、肿瘤切除和区域淋巴结切除
  • 在使用立体定向放射外科——包括伽玛刀和射波刀等工具——治疗某些皮肤癌病例方面处于领先地位
  • 免疫疗法,如免疫检查点抑制剂,刺激免疫系统靶向并杀死皮肤癌细胞
  • 靶向疗法,使用药物靶向肿瘤细胞中的异常蛋白质
  • 为患者提供参加临床试验的机会,这些临床试验旨在通过尚未向公众提供的有前景的新方案改善皮肤癌的诊断和治疗
  • 各种各样的癌症支持服务

症状

默克尔细胞癌通常表现为无痛的单个粉红色、红色或紫色肿块,出现在暴露在阳光下的皮肤上,特别是脸、脖子、胳膊和腿,但它可以出现在身体的任何地方。肿块上面的皮肤可能会裂开流血。

风险因素

与所有类型的皮肤癌一样,阳光和晒黑床是默克尔细胞癌的关键风险因素。其他风险因素包括:

  • 梅克尔细胞多瘤病毒(MCV)感染:大多数梅克尔细胞癌的细胞显示MCV的迹象,这是一种大多数人最终感染的常见病毒。
  • 性别:男性比女性患默克尔细胞癌的风险更大。
  • 白皙皮肤:这种癌症在白种人(超过90%的病例)中比其他种族更普遍。
  • 高龄:超过90%的确诊患者年龄在50岁以上,近70%的患者年龄在70岁以上。
  • 免疫系统减弱:某些疾病和药物会削弱免疫系统,增加人们患癌症的风险。
  • 补骨脂素和紫外线(PUVA)疗法:用于治疗牛皮癣,这些疗法会增加患者患皮肤癌的风险。

默克尔细胞癌的诊断和分期

诊断

188博金宝网页官网德克萨斯西南大学的皮肤癌专家提供以下测试来评估和诊断默克尔细胞癌。所有的诊断测试都帮助我们确定最合适的、以证据为基础的治疗过程。测试包括:

  • 病史及体格检查
  • 皮肤活组织检查:如果皮肤上有一个斑点看起来是癌或癌前病变,皮肤病理学家会取下一小块可疑组织样本进行显微镜检查。
  • 淋巴结活检:默克尔细胞癌通常在疾病的早期扩散到附近的淋巴结。如果怀疑是这种情况,可以从最近的淋巴结取一小块样本进行显微镜检查。
  • 额外的测试:如果活检无法证实默克尔细胞癌的存在,则可能进行额外的检测,包括免疫组化(IHC)研究。
  • 成像:技术,例如计算机断层扫描(CT)正电子发射断层摄影术(PET)磁共振成像(MRI),x射线可能被用来确定默克尔细胞癌是否已经扩散到身体的其他部位。

暂存

我们的医生通过考虑以下因素来确定默克尔细胞癌的分期——癌细胞转移的严重程度和程度:

  • 肿瘤的范围(T):指肿瘤的位置、大小,以及是否已经生长到附近的结构或组织
  • 是否已转移至邻近淋巴结(N):指癌是否已转移至肿瘤附近淋巴结
  • 远处转移(M):指癌症是否已经转移到身体的其他部位

T、N或M后面的数字或字母提供了默克尔细胞癌每一个因素的更多细节。然后将这些信息与以下信息结合,确定癌症的总体阶段:

  • 阶段0 (原位:有可能变成癌的癌前病变
  • 阶段我:早期、局限性疾病,淋巴结内无默克尔细胞癌
  • 第二阶段(IIA或IIB):较早期、较局限的疾病,比I期稍晚期,淋巴结中无默克尔细胞癌
  • 第三阶段(IIIA或IIIB):已扩散至原发部位附近皮肤区域或默克尔细胞癌附近淋巴结的疾病
  • 第四阶段(转移):通过淋巴结或血液流向身体较远部位的疾病,最常见的是肺、肝脏、骨骼和大脑

治疗

188博金宝网页官网UT西南公司为默克尔细胞癌患者提供多种先进的治疗方法。包括手术、化疗、免疫治疗和放射治疗。

手术

手术通常是治疗MCC的第一道防线,它可能与其他治疗方法相结合。

切口和疤痕的大小,病人的恢复时间,以及手术是在住院还是在门诊进行,都取决于癌症的大小、深度和位置。

188博金宝网页官网UT Southwestern提供默克尔细胞癌手术,包括:

  • 传统的肿瘤切除当前位置这种手术被称为广泛切除,包括切除肿瘤和少量周围正常组织以检查癌细胞。周围正常组织的数量因癌的位置而异。
  • 前哨淋巴结活检肿瘤切除手术中经常对邻近淋巴结进行活组织检查,以确定肿瘤是否已经扩散。你的外科医生会决定你是否需要这个。
  • 区域淋巴结解剖如果癌细胞已经扩散到MCC附近的淋巴结,你的外科医生可能需要切除大量的淋巴结并检查它们是否有癌。
  • 莫氏手术最常用于非黑素瘤皮肤癌,这种门诊手术一次切除一层皮肤癌,可作为广泛切除手术的替代方案。每去掉一层,就在显微镜下进行检查。如果边缘没有肿瘤,手术就完成了。这个过程允许外科医生尽可能多地保留组织。
  • 整形外科手术德克188博金宝网页官网萨斯大学西南外科医生有时可以使用重建手术来预防或治疗皮肤癌治疗后的疤痕或毁容,特别是当肿瘤较大时。我们也提供莫赫斯手术后立即局部组织重建。

化疗

化疗药物可以用来杀死已经扩散到其他器官的MCC细胞。治疗默克尔细胞癌常用的药物包括顺铂、卡铂、依托泊苷和拓扑替康。

免疫疗法

免疫疗法也被称为生物疗法,是刺激人体免疫系统靶向并杀死MCC细胞的最新疗法。

188博金宝网页官网UT西南地区的皮肤癌专家可能会使用免疫检查点抑制剂疗法——一种免疫疗法——来治疗一些默克尔细胞癌病例。

T细胞是白细胞的一种,是免疫系统的一部分。当T细胞遇到异常细胞时,它会试图摧毁它,而不去理会正常细胞。

检查点是指T细胞“决定”另一个细胞是否异常。MCC细胞可以诱使T细胞“认为”它们是正常的,因此,免疫系统不会对抗它们。

免疫检查点抑制剂疗法寻求阻止MCC细胞关闭T细胞,这有助于T细胞更好地杀死癌症。

188博金宝网页官网UT西南提供PD-L1抑制剂,如avelumab和PD-1抑制剂,如pembrolizumab治疗默克尔细胞癌。

患者接受静脉注射药物,必须由医生密切监测药物的副作用。检查点抑制剂疗法可能需要6到12周才能生效。

放射治疗

放射疗法使用外部放射——由高能x射线束传送——来瞄准并摧毁默克尔细胞的癌细胞,并阻止它们的生长。

188博金宝网页官网UT西南大学提供传统的放射治疗和立体定向放射治疗治疗已经扩散到大脑或其他器官的MCC,这些器官无法通过手术治疗,或者患者的健康状况不适合手术。它也可以用于手术后杀死留下的肿瘤细胞。

我们包括伽玛刀立体定向放射治疗工具,它使用高度集中的伽马射线束的聚集在肿瘤的不同角度,和直线加速器射波刀安装在机器人手臂绕着头专注多个辐射束成肿瘤。

188博金宝网页官网德克萨斯大学西南地区的医生和物理学家被公认为这些复杂治疗的世界领导者。

支持服务

188博金宝网页官网UT西南的哈罗德·c·西蒙斯综合癌症中心提供全面的支持服务帮助我们的病人和他们的亲人度过皮肤癌治疗的难关。

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我们有广泛的临床试验,对所有癌症阶段的患者开放。寻找参与癌症研究的机会。

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